Резюме
Бикова-Труедсcон Н.І. Патогенетична значущість синдрому "метаболічної інтоксикації" у хворих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з цукровим діабетом ІІ типу. 
 У хворих на хронічний некалькульозний холецистит на тлі цукрового діабету ІІ типу має місце наявність синдрому "метаболічної" інтоксикації, що лабораторно підтверджується збільшенням рівня "середніх молекул"(СМ) у крові. Найбільш значне підвищення рівня СМ спостерігається у період загострення хронічного процесу, а також при наявності коморбідної патології.
Ключові слова: хронічний некалькульозний  холецистит,  цукровий діабет, синдром "метаболічної" інтоксикації. 
Резюме
Быкова-Труэдссон Н.И. Патогенетическая значимость синдрома "метаболической интоксикации" у больных хроническим некалькулезным холециститом, сочетанным с сахарным диабетом ІІ типа.
 У больных хроническим некалькулезным холециститом на фоне сахарного диабета ІІ типа наблюдается наличие синдрома "метаболической" интоксикации, которое лабораторно подтверждается увеличением уровня "средних молекул" (СМ) в крови. Наиболее значительное повышение уровня СМ наблюдается в период обострения хронического процесса, а также при наличии коморбидной патологии.
Ключевые слова: хронический некалькулезный  холецистит,  сахарный диабет, синдром "метаболической" интоксикации. 
Summary
Bykova-Troedsson N.I. Nosotropic importance of "metabolic intoxication" syndrome for patients with chronic uncalculosis cholecystitis, combined with diabetes mellitus, Type II.  
 For patients with chronic uncalculosis cholecystitis, combined with diabetes  mellitus Type II there is a presence of syndrome of "metabolic" intoxication which is laboratory confirmed the increase of level of "average molecules" (AM) in blood. The most considerable increase of level of AM is observed in the period of intensifying of chronic process, and also at presence of comorbide  pathology.
Key words: chronic uncalculosis cholecystitis, diabetes mellitus, "metabolic" intoxication syndrome.
Рецензент: д.мед.н., проф.Ю.Г.Бурмак

УДК 617-002.3 - 0227: 616.9 - 379 - 577.121

ДЗ «Луганський державний медичний університет» 91045, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1 г, Луганськ, Україна

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина
State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

Література
1.    Алексеенко С.А. Гастроэнтерологические аспекты в клинике сахарного диабета 2 типа / С.А. Алексеенко, С.А. Гордиенко, Е.Л. Никонов: сборник научных работ, посвященных памяти Л.И. Геллера "Геллеровские чтения- 2001". - Хабаровск, 2001. - С. 30-36. 
2.    Аутоиммунная и иммунокомплексная патология у больных сахарным диабетом / В.М. Фролов, Л.Л. Пинский, Н.А. Пересадин, Х.М. Векслер // Проблемы эндокринологии. - 1991. - Т. 37, №5. - С. 22-24.
3.    Балаболкин  М.И. Сахарный диабет: возможно ли обуздать его распостранение и частоту поздних сосудистых осложнений / М.И.  Балаболкин  // Терапевтический архив. - 1993. - Т. 65, №10. - С. 4-9.
4.    Бикова-Труедссон Н.І. Показники перекисного окислення ліпідів у хворих на хронічний некалькульозний холецистит на тлі цукрового діабету ІІ типу / Н.І. Бикова-Труедссон // Проблеми екологіч. та медич. генетики і клініч. імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ; Харків. - 2009. - Вип. 1-2 (88-89). - С. 307-312.
5.    Голубчіков М.В. Статистичний огляд захворювання населення України на хвороби органів травлення / М.В. Голубчіков // Сучасна гастроентерологія і гепатологія. - 2000. - № 1. - С. 17-21.
6.     Громашевская Л.Л. "Средние молекулы" как один из показателей "метаболической интоксикации" / Л.Л. Громашевская // Лаб.диагностика. - 1997. - №1. - С.11-16.
7.Громашевская Л.Л. Метаболическая интоксикация в патогенезе и диагностике патологических процессов /Л.Л. Гро-машевская // Лаб. диагностика. - 2006. - №1 (35). - С. 3-13.
8.    Касанчук А.В. Сахарный диабет / А.В. Касанчук. - М.: Медицина, 1998. - 194 с. 
9.    Звягинцева Т.Д. Билиарная дисфункция: диагностика и лечение / Т.Д. Звягинцева, С.В. Гриднева //  Сучасна гастроентерологія. - 2008. - № 5 (43). - С. 93 - 99.
10. Лапач С.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич.  - Киев: Морион, 2002. - 160 с.
11. Мурадова Л.Н. Сахарный диабет - проблемы и решения / Л.Н. Мурадова. - М.: Эксмо, 2008. - 264 с. 
12. Николайчик В.В. Способ определения "средних молекул" / В.В. Николайчик, В.М. Моин, В.В. Кирковский//  Лаб. диагностика. - 1991. - №10. - С. 13-18.
13. Полунина Т.Е. Хронический холецистит / Т.Е. Полунина, Е.В. Полунина //  Лечащий врач. - 2004. -№  4.-С.40-44.
14. Скворцов В.В. Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита [Электронный ресурс] / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко //  Лечащий врач. - 2009. - Режим доступа до журнала: Лечащий врач#2009 htm.
15. Стандартизовані протоколи діагностики та лікування хвороб органів травлення:метод. рекомендації /Н.В. Харченко, Г.А.Анохіна, Н.Д.Опанасюк [та ін.]. - Київ, 1999. -56 с.
16.  Унифицированные иммунологические методы обследования больных на стационарном и амбулаторном этапам лечения: методич. рекомендации / под. ред. Е.Ф. Чернушенко. - Киев: МЗ Украины, 1988. - 23 с.
17. Фирсов Л.Ф. Холецистит - симптомы и лечение [Электронный ресурс] / Коллектив авторов. - Режим доступа: www.MedicineLib.ru
18. Anastasios R. Helicobacter pylory infection in diabetic patients: prevalence and endoscopic findings // Eur. J. Int. Med. - 2002. - V. 13 (6). -  P. 376-379.
19. Effect of gallbladder mucin of the crystallization of cholesterol in bile/M.Wilhelmi, C.Jungst, M.Mock [e.a.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2004. - V. 16. - P. 1301 - 1307.
20. Johnston D.E. Pathogenesis and treatment of chronical desiases of gallbladder / D.E. Johnston, M.M.  Kaplan // N. Engl. J. Med. - 1993. - V. 328, № 6. - P. 412 - 418.
21. King H. Global burden of diabetes, 200-2025. Prevalence, numerical estimates and projection / H. King, R.E. Aubert, W.H. Herman // Diabetes Care. 2000.-  №24. -  P. 1414-1431.