Резюме
Фролов В.М., Гарник Т.П., Кузнєцова Л.В., Пересадін М.О. Динаміка показників клітинного імунітету в хворих з синдромом психоемоційного вигорання при гірудорефлексотерапії. 
Вивчена  динаміка показників клітинного імунітету в хворих з синдромом психоемоційного вигорання при гірудорефлексотерапії. що до початку лікування мали місце порушення з боку клітинної ланки імунітету, які характеризувалися Т-лімфопенією, дисбалансом субпопуляційного складу Т-лімфоцитів, переважно за рахунок зниження кількості циркулюючих у периферійній крові лімфоцитів з фенотипом CD4+ (Т-хелперів/індукторів) та імунорегуляторного індексу CD4/CD8, суттєвим зменшенням функціональної активності Т-клітин. Встановлено, що застосування  гірудорефлексотерапії сприяє нормалізації показників клітинної ланки імунітету.
Ключові слова: синдром психоемоційного вигорання, гірудорефлексотерапія, клітинний імунітет. 

Резюме
Фролов В.М., Гарник Т.П., Кузнецова Л.В., Пересадин Н.А. Динамика показателей клеточного иммунитета у больных синдромом психоэмоционального выгорания при гирудорефлексотерапии. 

Изучена  динамика показателей клеточного иммунитета у больных с синдромом психоэмоционального выгорания при гирудорефлексотерапии. Установлено, что до лечения были выявлены нарушения со стороны клеточного звена иммунитета, которые характеризовались Т-лимфопенией, дисбалансом субпопуляционного состава Т-лимфоцитов, преимущественно за счет снижения количества циркулирующих в периферийной крови лимфоцитов из фенотипом CD4+ (Т-хелперов/индукторов) и иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, существенным уменьшением функциональной активности Т-клеток. Установлено, что применение  гирудорефлексотерапии способствует нормализации показателей клеточного звена иммунитета.
Ключевые слова: синдром психоэмоционального выгорания, гирудорефлексотерапия, клеточный иммунитет. 

Summary
Frolov V.M., Garnik T.P., Kuznecova L.V., Peresadin M.O. The dynamics of indexes of cellular immunity at the  patients with the burn-out  syndrome atapplication  hirudoreflexotherapy. 
The dynamics of indexes of cellular immunity at the  patients with the burn-out  syndrome atapplication  hirudoreflexotherapy  was studied. It set that to beginning of treatment took a place violation from the side of cellular link of immunity, which was characterized a Т-lymphopenia, will make the disbalance of subpopulation T-cell, mainly due to the decline of amount of circulatory in peripheral blood lymphocytes at CD4+-phenotype (Т-helpers/inductors) and immunoregulatory index of CD4/CD8, substantial diminishing of functional activity of Т-cell. It is set that application  of hirudoreflexotherapy  is instrumental in normalization of indexes of cellular link of immunity.
Key words: burn-out  syndrome, hirudoreflexotherapy, cellular immunity. 

Рецензент: д.мед.н., проф.Г.С.Рачкаускас

УДК 615.811-2-022.612.112.32

Медичний інститут асоціації народної медицини України (Київ)

Киевский медицинский университет Украинской ассоциации народной медицины

Kyiv medical university of Ukrainian association of folk medicine

Луганський державний медичний університет

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

State Establishment "Lugansk State Medical University"

Луганський інститут праці і соціальних технологій

ГЗ "Луганский институт труда и социальных технологий"

State Establishment "Lugansk Institute of Labour and Social Technologies",

kninm@i.com.ua, v.teryshin_lsmu@mail.ru

Національна медична академія післядипломної освіти (Київ)

Национальная медицинская академия последипломноого образования им. П.Л. Шупика

Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education

Література

1.    Баскова И.П. Гирудотерапия: наука и практика / И.П. Баскова, Г.С. Исаханян. - М.: Медицина, 2004. - 508 с.

2.    Бойко В.В. Синдром "эмоционального выгорания" в профессиональном общении / В.В.Бойко. - СПб.: Питер, 1999. - 216 с.
3.    Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е.Водопьянова, Е.С.Старченкова. - СПб.: Питер, 2005. - 336 с.
4.    Вплив гірудотерапії на концентрацію прозапальних цитокінів (IL-1b, ФНПa) у крові хворих на варикозну хворобу вен гомілки у межрецидивному періоді бешихи / М.О. Пересадін, Т.П. Гарник, В.М. Фролов, І.І. Зельоний // Проблеми екологічної та медичної генетики i клінічної імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ; Xapків, 2007. - Вип. 1-2 (76-77). - С. 172-180.

5.    Геращенко Л. Все о пиявке. Гирудотерапия для разных типов людей / Л. Геращенко. - СПб.: Питер, 2007. - 256 с.
6.    Динамика показателей фагоцитарной активности моноцитов периферической крови у больных с синдромом психоэмоционального выгорания при гирудотерапии  /Фролов В.М., Гарник Т.П., Пересадин Н.А., Высоцкий А.А.// Український медичний альманах. - 2008. - Том 11, № 4. - С. 175-179.
7.    Жаров Д.Г. Секреты гирудотерапии или как лечиться пиявками / Д.Г. Жаров . - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 318 с.
8.    Исаханян Г.С. Медицинские пиявки: их лечебное применение в терапевтической клинике / Г.С. Исаханян, В.М. Арутюнян // Терапевтический архив. - 1991. - Т. 63, №8. - С. 110-112.
9.    Использование микрометода для бласттрансформации лимфоцитов человека и животных / Е.П. Киселева, А.С. Цвейбах, Е.И. Гольдман, Н.В. Пигарева  // Иммунология. - 1985. - № 1. - С. 76 - 78.
10. Изучение иммунотропного действия биологически активных веществ медицинской пиявки / Фролов А.К., Федотов Е.Р., Копейка В.В. [и др.] // Наука, освіта, реабілітація: матер. IV Міжнарод. науково-методич. конф.  - Луганськ: Знання, 2005. Вип. IV. - С. 161-163.
11. Некоторые аспекты использования гирудотерапии в практике врача: методич.рекомендации / Д.А.Варламов, Т.П.Гарник, Л.П.Загрцева [и др.] - Киев, 2007. - 35 с.
12. Панков В.Е. Современная гирудорефлексотерапия / В.Е. Панков, И.А. Панкова. - М.: Глобус, 2003. - 112 с.
13. Пересадин Н.А. Медицинская пиявка: биологические особенности и перспективы расширения использования в практике медицины / Н.А. Пересадин, В.М. Фролов // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ, Харків, 2006. - Вип. 6 (75). - С.22-28.  
14. Пересадин Н.А. Особенности биологии, экологии и этиологии медицинской пиявки и перспективы гирудотерапии / Н.А. Пересадин, В.М. Фролов, Л.В. Кузнецова// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ, Харків, 2008. - Вип. 5-6 (86-87). - С. 42-71.  
15. Пересадин Н.А. Гирудотерапия в современной клинической медицине и реабилитологии / Н.А. Пересадин, В.М. Фролов, Л.В. Кузнецова // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ, Харків, 2009. - Вип. 1-2 (88-89). - С. 98-119.  
16. Савинов В.А. Основы гирудоэнерготерапии / В.А. Савинов. - М.: Асклепион, 2004. - 429 с.
17. Гирудотерапевтическая техника: Пособие для специалистов / В.А. Савинов, Т.Н. Чабан, Г.Д. Каверзнева. - М.: Асклепейон, 1999. - 33 с.
18. Freudenberger H.J. Staff burn - out / H.J. Freudenberger // Journal of Issues. - 1974. - V. 30. - P. 159-165. 
19. Maslach C. The Maslach Burn-Out Inventory Mannual / C. Maslach, S.E. Jackson. - Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1986. - 220 р.