Резюме
Смірнова Я.Ю. Зміни альвеолярно-капілярної проникності газів на тлі застосування ліпосомальної терапії у хворих на мітральні ревматичні вади серця з супутнім хронічним обструктивним захворюванням легенів.
У хворих на мітральні вади серця ревматичної етіології з супутнім хронічним обструктивним захворюванням легенів порушуються процеси легеневого кровообігу у вигляді погіршення процесів дифузії газів через альвеолярно-капілярну мембрану. Тяжкість цих порушень пропорційна ступеню виразності мітрального стенозу. Застосування стандартного комплексу лікарських засобів практично не впливає на величину показника дифузії газів. Навпаки, використання ліпосомальних препаратів сприяє зростанню DLCO, що більшою мірою відбувається у пацієнтів з мітральною недостатністю або комбінованою вадою серця з переважанням недостатності. У хворих на мітральний стеноз або комбіновану мітральну ваду з переважанням стенозу приріст DLCO відбувався меншою мірою.
Ключові слова: ліпосомальні препарати, альвеолярно-капілярна проникність, мітральні ревматичні вади серця, ХОЗЛ.

Резюме
Смирнова Я.Ю. Изменения альвеолярно-капиллярной проницаемости газов на фоне применения липосомальной терапии у больных митральными ревматическими пороками сердца с сопутствующим хроническим обструктивным заболеванием легких.
    У больных митральными ревматическими пороками сердца с сопутствующим хроническим обструктивным заболеванием легких нарушаются процессы легочного кровообращения в виде ухудшения процессов диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану. Тяжесть этих нарушений пропорциональна степени выраженности митрального порока. Применение стандартного комплекса лекарственных средств практически не влияет на величину показателя диффузии газов. Напротив, использование липосомальных препаратов способствует увеличению DLCO, что в большей степени наблюдается у пациентов с митральною недостаточностью или комбинированным митральным пороком сердца с преобладанием недостаточности. У больных с митральным стенозом или комбинированным митральным пороком с преобладанием стеноза наблюдали менее существенный прирост DLCO.
Ключевые слова: липосомальные препараты, альвеолярно-капиллярная проницаемость, митральные ревматические пороки сердца, ХОЗЛ.
Summary
Smirnova Ya.Yu. Change alveolar-capillary penetrability for gass background application liposomal drugs on patients with mitral rheumatic valvular diseasewith concomitant chronic obstructive pulmonary disease.
For patients with mitral valvular disease with concomitant chronic obstructive pulmonary disease (COPD) initiation processes of a pulmonary circulation in the form of deterioration of processes of diffusion of gass through an is alveolar-capillary diaphragm. Gravity of these disturbances is proportional to gravity mitral a stenosis. Application of the standard complex of medical products practically does not influence value of an index of diffusion of gass. On the contrary, usage liposomal drugs contributes in ascending DLCO, that in a larger degree is watched for patients with mitral regurgitation or combined with predominance of regurgitation. For patients with mitral a stenosis or combined mitral valvular disease with predominance of a stenosis watched not intensive increase DLCO.
Key words: liposomal drugs, alveolar-capillary penetrability, mitral valvular disease, COPD.

Рецензент: д.мед.н., проф.Ю.М.Колчин

УДК 616.126.42-007.2-002.77+616.24-007.271-036.12]-07-085

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

M. Gorky Donetsk National Medical University

i12041964m@yandex.ru

Література

1.    Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание / С.Н. Авдеев // Пульмонология. - 2007. - № 2. - С. 104-116.
2.    Авдеев С.Н. ХОБЛ и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы ассоциации / С.Н. Авдеев, Г.Е. Баймаканова // Пульмонология. - 2008. - № 1.- С. 5-13.
3.    Амосова Е.Н. Внутренняя медицина / Е.Н. Амосова, О.Я. Бабак. - Киев : Фундаментальный учебник, 2008. - Т. 1. - 1064 с.
4.    Дворецкий Л.И. Клинические рекомендации по ведению больных ХОБЛ в сочетании с артериальной гипертонией и другой патологией / Л.И. Дворецький // Русский медицинский журнал. - 2005. - №13 (10). - С. 672-675.
5.    Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease / J.M. Anto, P. Vermeire, J. Vestbo, J. Sunyer // Eur. Respir. J. - 2001. - Vol. 17. - P. 982-994.
6.    Inflammatory markers in patients with coronary artery disease with and without inflammatory rheumatic disease / U.M. Breland, I. Hollan, K. Saatvedt [et al.] // Rheumatology. - 2010. - Vol. 15. - P. 14-17.
7.    Li Y. Q. Retrospective analysis of 125 cases of pregnancies complicated by rheumatic heart disease / Y.Q. Li, Y.H. Yu, J. Zhou, X. Xia // Nan. Fang. Yi. Ke Da Xue Xue Bao. - 2010. - Vol. 30(2). - P. 308-10.
8.    Mortality in COPD: role of comorbidities / D.D. Sin, N.R. Anthonisen, J.B. Soriano, A.G. Agusi// Eur. Respir. J. - 2006. - Vol. 28. - P. 1245-1257.
9.    Preoperative respiratory training for a patient with chronic obstructive pulmonary disease undergoing redo mitral valve replacement / T. Choh, S. Suzuki, Y. Isomatsu [et al.] // Kyobu Geka. - 2009. - Vol. 62(9). - P. 786-789.
10. Sharmа S. Rheumatic fever and rheumatic heart disease in India / S. Sharma // J. Indian. Med. Assoc. - 2009. - Vol. 107 (9). - P. 611-613.