Резюме
Грищенко Н.Г.¹, Грищенко В.И.¹, Гольцев А.Н.², Котлик Ю.А.², Геродес А.Г. ³ Показатели гуморального звена иммунитета в фолликулярной жидкости у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием при лечении методами вспомогательных репродуктивных технологий.
Проведено исследование ряда показателей гуморального звена иммунитета в фолликулярной жидкости 41 пациентки с бесплодием, обусловленным перенесенными хроническими заболеваниями органов малого таза,  включенных в программу экстракорпорального оплодотворения и 30 добровольных доноров яйцеклеток. Более чем у 40% больных с бесплодием, обусловленным хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза обнаружены признаки сенсибилизации к антигенам репродуктивных структур, проявляющиеся на местном уровне, то есть в микроокружении ооцитов - фолликулярной жидкости. Наибольшие отклонения выявлены для показателей содержания антиовариальных антител и антител к блестящей оболочке, содержание которых в фолликулярной жидкости пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием было достоверно повышено (Р < 0,05) по сравнению с контрольной группой. Обнаружена также тенденция к повышению уровня антиспермальных антител в фолликулярной жидкости у пациенток с бесплодием, обусловленным хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.
Ключевые слова: бесплодие, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, экстракорпоральное оплодотворение, гуморальный иммунитет.
Резюме
Грищенко М.Г., Грищенко В.І., Гольцев А.М., Котлік Ю.А., Геродес Г.Г. Показники гуморальної ланки імунітету в фолікулярної рідини у жінок з трубно-перитонеальним безпліддям при лікуванні методами допоміжних репродуктивних технологій.
Проведено дослідження низки показників гуморальної ланки імунітету в фолікулярній рідини 41 пацієнтки з безпліддям, обумовленим перенесеними хронічними захворюваннями органів малого тазу, включених до програми екстракорпорального запліднення і 30 добровільних донорів яйцеклітин. Більш ніж у 40% хворих з безпліддям, обумовленим хронічними запальними захворюваннями органів малого тазу виявлені ознаки сенсибілізації до антигенів репродуктивних структур, які проявляються на місцевому рівні, тобто в мікрооточенні ооцитів - фолікулярній рідини. Найбільші відхилення виявлені для показників антіоваріальних антитіл і антитіл до блискучої оболонки, вміст яких у фолікулярній рідині пацієнток з трубно-перитонеальним безпліддям був достовірно підвищений (Р <0,05) в порівнянні з контрольною групою. Виявлена також тенденція до підвищення рівня антиспермальних антитіл у фолікулярній рідинй у пацієнток з безпліддям, обумовленим хронічними запальними захворюваннями органів малого тазу.
Ключові слова: безпліддя, хронічні запальні захворювання органів малого тазу, екстракорпоральне запліднення, гуморальний імунітет.

Summary
Gryshchenko N.G., Gryshchenko V.I., Golcev A.N., Kotlik J.A., Gerodes A.G. Antiovarian and antisperm antibodies in follicular fluid of IVF patient with sterility caused by chronic inflammatory pelvic disease.
Analysis of follicular fluid antiovarian and antisperm antibodies in 41 IVF patient with sterility caused by chronic inflammatory pelvic disease and 30 oocyte donors was carried out. More than 40% of patients with tubal infertility revealed signs of sensitization to the antigens of the reproductive structures that appear at the local level, i.e. in the microenvironment of oocytes - follicular fluid. The largest deviations were found for antiovarian antibodies and antibodies to the zona pellucida. These rates were significantly elevated (P <0.05) in follicular fluid of patients with tubal-peritoneal infertility compared with the control group. Tendency to increase the level of antisperm antibodies in follicular fluid of patients with infertility caused by chronic inflammatory diseases was also detected.
Key words: infertility, chronic inflammatory disease of the pelvic organs, in vitro fertilization, humoral immunity.

Рецензенти: д.мед.н., проф.П.Т.Лещинський

УДК 618.177 - 02: 618.1 - 002.2:612.017

1Харківський національний медичний університет

Харьковский национальный медицинский университет

Kharkiv National Medical University,

lazur13@mail.ru

2Институт проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины (Харьков)

Institute for Problems of Cryobiology and Cryomedicine of the National Academy of Sciences of Ukraine

3Центр репродукции человека «Имплант» (Харьков)

Center of human reproduction "Implant" (Kharkov)

Литература

1.    Айзикович Б.И. Иммунологические аспекты регуляции ранних этапов репродуктивного процесса (обзор литературы) / Б.И.Айзикович, И.В.Айзикович, Н.А.Хонина // Проблемы репродукции. - 2005. -№ 6. - С.7-13.
2.    Антипенская Л.В. Способ диагностики преждевременного прерывания беременности / Антипенская Л.В., Щербакова В.В., Тагаева Л.А. - Авторское свидетельство №1345111 от 1987 г.
3.    Барышников А.Ю. Иммунологические проблемы апоптоза / А.Ю.Барышников, Ю.В.Шишкин. - М.: Эдиториал УРСС, 2002. - 320 с.
4.    Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавание патологических процессов / Гублер Е.В. - Л. : Медицина, 1978. - 295с.
5.    Исаева А.Д. Профилактика и лечение невынашивания беременности и лейкоцитарной несовместимости: методические рекомендации / А.Д.Исаева, Т.М.Новаченко, Ю.П.Делевский, В.В.Щербакова. - Харьков : Изд-во ХГУ, 1975. - 19с.
6.    Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. - Москва, МИА , 2003. - 603 с. (С.300)
7.    Котлик Ю.А. Нарушения в организме женщин при бесплодии иммунологического генезаи способы их коррекции : дис. на соискание научной степени канд. мед. наук :14.01.01 «Акушерство и гинекология» / Ю.А. Котлик. - Харьков, 2004. - 124 с.
8.    Линева О.И. Патологоиммунологические аспекты развития хронического сальпингоофорита и пути их коррекции / О.И.Линева, Е.П.Шатунова, М.А.Каганова// Русский медицинский журнал. - 2006. - № 18. - С.1301.
9.    Маргиани Ф.А. Женское бесплодие: медицинские и социальные аспекты / Ф.А. Маргиани// Проблемы репродукции. - 2002. - №5. - С.28-33.
10. Профилактика и лечение невынашивания беременности при лейкоцитарной несовместимости : методические рекомендации / Харьков: Украинский институт усовершенствования врачей, 1975. - 24 с.
11. Пархоменко А. В. Реабилитация репродуктивной функции женщины после перенесенного сальпингоофорита / А. В. Пархоменко// Репродуктивное здоровье женщины. - 2002. - Т. 10, № 1. - С. 36-38.
12. Передерий В.Г. Иммунный статус, принципы его оценки и коррекции иммунных нарушений / В.Г.Передерий, А.М.Земсков, Н.Г.Бычкова, В.М. Земсков. - Киев, 1995. - 147 с.
13. Cytokine profile of normal and malignant ovary / F.Burke, M.Relf, R.Negus, F.A.Balkwill// Cytokine. - 1996. - Vol. 8. - Р. 579-585.
14. Claman P. The pusence of serum antibody  to the chlamydial heat-shock protein (CHSSP60) as a diagnostic test for tubal factor infertility / P.Claman, L.Honey, R.Peeling [е.а.] // Fertil. Steril. - 1997. - Vol. 67. - Р. 501-504.
15. Feldmann, G. Apoptosis of granulose cells as a predictive marker of in vitro fertilization success? / G.Feldmann, J.L.Benifla, P.Madelenat // Gynecol.Obstet. Fertil. - 2006. - Vol. 34 (7-8). - Р. 547-582.
16. Male infertility update. The ESHRE Capri Workshop Group// Hum Reprod. - 1998. - Vol. 13(7). - Р. 2025-2032.
17. Horejsi J. Autoimmune antiovarian antibodies and their impact on the success of an IVF/ET program / J. Horejsi, J. Martinek, D. Novakova [е.а.]// Ann. N. Y. Acad. Sci. - 2000. - Vol. 900. - Р.351-356.
18. Mc Natty K.P. Changes in the concentration of pituitary and steroid hormones in the follicular fluid of human graafian follicles throughout the menstrual cycle / K.P.Mc Natty, W.M.Hunter, A.S.Mc Neilley, P.S. Sawers// J. Endocrinol. - 1975. - Vol. 64. - P. 555.
19. Quality of embryo does not affect the implantation rate of IVF-ET in infertile women with antisperm antibody / K. Nakagawa, Y.Yamano, M.Kamada [е.а.]// Fertil. Steril. - 1999. - Vol. 72, Is 6. - P. 1055-1060.
20. The effect of antisperm autoantibodies in male or female partners undergoing in vitro fertilization-embryo transfer / K. Pagidas, R. Hemmings, T.Falcone, P.Miron // Fertil. Steril. - 1994. - Vol. 62 (2). - Р. 363.
21. Vujisic S. Antisperm antibodies in semen, sera and follicular fluids of infertile patients: relation to reproductive outcome after in vitro fertilization / S.Vujisic, S.Z. Lepej, L.Jerkovic [е.а.]// Am. J. Reprod. Immunol. - 2005. - Vol. 54 (1). - Р. 13-20.
22. Zou S.H. Impact of antiovarian antibodies (AOA) on ovarian responsiveness in vitro fertilization and embryo transfer / S.H.Zou, P.Zhang, D.P.Song [е.а.]// Neuro. Endocrinol. Lett. - 2008. - Vol. 29 (6). - Р. 949-952.