Резюме
Смірнова Я.Ю. Чинники, що впливають на стан легеневого кола кровообігу і загальну ефективність лікування у хворих на хронічну ревматичну хворобу серця з супутнім ХОЗЛ.
У хворих на ревматичну мітральну недостатність, чинниками, що впливають на стан легеневого кола кровообігу є: стать, тривалість вади, активність ревматизму, наявність легеневої гіпертензії та її ступінь, стадія ХОЗЛ, рестриктивний тип порушень ФЗД, зміни DLCO, в той час, як при мітральному стенозі - стать, вік, наявність легеневої гіпертензії і її тяжкість, тривалість  і стадія ХОЗЛ, змішаний і обструктивний типи порушення дихання та зниження DLCO. При використанні традиційного лікування на ефективність лікування порушень з боку легеневого кола кровообігу у хворих на мітральну недостатність впливають: діуретики, бета-адреноблокатори, дігоксин, бронхолітики, інгаляційні глюкокортикоїди, тоді як при мітральному стенозі - інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, нітрати, діуретики, бронхолітики, інгаляційні глюкокортикоїди, а у  хворих IIA IIB підгруп ще й ліпосомальні препараті.   
Ключові слова: хронічна ревматична хвороба серця, вплив деяких чинників, ХОЗЛ, легеневе коло кровообігу, лікування.
Резюме
Смирнова Я.Ю. Факторы, которые влияют на состояние легочного круга кровообращения и общую эффективность лечения у больных хронической ревматической болезнью сердца с сопутствующим ХОЗЛ.
У больных ревматической митральной недостаточностью, факторами, которые влияют на состояние легочного круга кровообращения являются: пол, длительность порока, активность ревматизма, наличие легочной гипертензии и ее степень, стадия ХОЗЛ, рестриктивный тип нарушений функции внешнего дыхания, изменения DLCO, в то время, как при митральном стенозе - пол, возраст, наличие легочной гипертензии и ее тяжесть, длительность и стадия ХОЗЛ, смешанный и обструктивный типы нарушения функции внешнего дыхания и снижение DLCO. При использовании традиционной терапии на эффективность коррекции нарушений легочного круга кровообращения у больных митральной недостаточностью влияют: диуретики, бета-адреноблокаторы, дигоксин, бронхолитики, ингаляционные глюкокортикоиды, а при митральном стенозе - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нитраты, диуретики, бронхолитики, ингаляционные глюкокортикоиды, в то время, как у больных IIA IIB подгрупп еще и липосомальные препараты.  
Ключевые слова: хроническая ревматическая болезнь сердца, влияние некоторых факторов, ХОЗЛ, легочный круг кровообращения, лечение.
 Summary
Smirnova Ya.Yu. Factors which one influence the state of pulmonary circulation and general efficiency of treatment for patients with chronic rheumatic heart disease with concomitant COPD.
For patients with rheumatic mitral failure, factors which one influence efficiency of correction of a pulmonary circulation are: a sex, duration of defect, activity of rheumatic disease, presence of a pulmonary hypertension and its degree, phase COPD, restrictive type of abnormalities of respiratory function, disturbances DLCO, while at a mitral stenos - sex, age, availability of a pulmonary hypertension and its gravity, duration and stage COPD, the mixed and obstructive types of respiratory function and DLCO. At utilization traditional therapies on efficiency of treatment of breakdowns from a pulmonary circle of a circulation of blood for patients of mitral failure influence: diuretics, beta-blockers, digoxin, bronchial spasmolytic, inhalation glucocorticoids, and at a mitral stenosis - inhibitors of angiotensineconverting enzyme, nitrates, diuretics, bronchial spasmolytic, inhalation glucocorticoids, while for patients IIA IIB of subgroups also liposomal drugs.  
Key words: chronic rheumatic heart disease, influence of some factors, COPD, pulmonary circulation, treatment.
Рецензент: д.мед.н., проф.Г.П.Победьона

УДК 616.126.42-007.2-002.77+616.24-007.271-036.12]-07-085

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

M. Gorky Donetsk National Medical University

i12041964m@yandex.ru

Литература

1.    Амирджанова В. Н. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога / В. Н. Амирджанова, Г. М. Койлубаева //  Научно-практическая ревматология. - 2003. - №2. - С. 72-81.
2.    Беляєва Н. М. Інвалідність внаслідок хронічних ревматичних хвороб серця та шляхи реабілітації / Н. М. Беляєва, Н. А. Семенюк // Матеріали IV Національного конгресу ревматологів України. - Київ, 2005. - С.72-72.
3.    Бенца Т. Острая ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца / Т. Бенца  // Ліки України. - 2007. - Т.84-85, №7-8. - С. 17-21.
4.    Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е.Л. Насонова. - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - 262 с.
5.    Клиническая ревматология / под ред. В.И. Мазурова. - СПб.: Фолиант, 2005.- 476 с.
6.    Коваленко В. Н. Приобретенные пороки сердца: механизмы развития и принципы лечения сердечной недостаточности / В. Н. Коваленко, Е. Г. Несукай // Український кардіологічний журнал. - 2001. - № 6. - С.84-89.
7.    Фоломеева О. М. Распространенность и социальная значимость ревматических заболеваний в Российской Федерации / О. М. Фоломеева, Ш. Ф. Эрдес  // Доктор. - 2007. - №10. - С. 3-12.
8.    Фоломеева О. М. Распространенность и социальная значимость ревматических заболеваний в Российской Федерации / О. М. Фоломеева, Ш. Ф. Эрдес  // Ревматология. - 2009. - №4. - С. 17-22.
9.    Эрдес Ш. Ф. Проблема ревматических заболеваний в России с позиции общества и пациента / Ш. Ф. Эрдес, О. М. Фоломеева, В. Н. Амирджанова  // Вестник РАМН. - 2003. - №7. - С. 11-14.
10. Chopra H. K. Current status of prevention and management of rheumatic heart disease / H. K. Chopra  // J. Indian Med. Assoc. - 2009. - Vol.107(10). - P. 700-702.
11. Long-term outcomes of maze procedure plus valve replacement in treating rheumatic valve disease resulting in atrial fibrillation / M. Wu, S. Zhang, A. Dong [et al.] // Ann. Thorac. Surg. -  2010. - Vol. 89(6). - P. 1942-1999.
12. Planimetry of mitral valve stenosis in rheumatic heart disease by magnetic resonance imaging / C. Lanjewar, B. Ephrem, N. Mishra [et al.] // J. Heart Valve Dis. - 2010. - Vol.19(3). - P.357-363.
13. Pezzella A. T. Global aspects of cardiothoracic surgery with focus on developing countries / A. T. Pezzella // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann. - 2010. - Vol.18(3). - P. 299-310.
14. Tarahovsky Y. S. Smart liposomal nanocontainers in biology and medicine / Y. S. Tarahovsky // Biochemistry. - 2010. - Vol. 75(7). - P.811-824.
15. The effect of pharmacological therapy on the cardiovascular system of patients with systemic rheumatic diseases / F. Atzeni, M. Turiel, R. Caporali [et al.] // Autoimmun Rev. - 2010. - Vol. 30. - P. 16-19.
16. Zucker D. Optimization of vincristine-topotecan combination - Paving the way for improved chemotherapy regimens by nanoliposomes / D. Zucker, Y. Barenholz // J. Control Release. - 2010. - Vol. 25. - P. 128-130.