Резюме
Березовська М.А. Цитокіновий профіль крові хворих з синдромом психоемоційного вигорання при наявності або відсутності хронічної патології гепатобіліарної системи.
У хворих з синдромом психоемоційного вигорання з наявністю або відсутністю сполученої хронічної патології гепатобіліарної системи встановлене суттєве підвищення прозапальних цитокінів (ЦК) ФНПα и ІЛ-1β на фоні помірного збільшення ЦК з протизапальною активністю ІЛ-4, ІЛ-10 та вірогідна різниця між показниками цитокінового профілю крові в обох групах. Встановлено також, що застосування лише загальноприйнятого лікування не сприяє повному відновленню вивчених нами показників.
Ключові слова: синдром психоемоційного вигорання, хронічна патологія гепатобіліарної системи, цитокіновий профіль крові, лікування.

Резюме
Березовская М.А. Цитокиновый профиль крови больных с синдромом психоэмоционального выгорания при наличии или отсутствии хронической патологии гепатобилиарной системы.  
У больных с синдромом психоэмоционального выгорания при наличии или отсутствии сопутствующей хронической патологии гепатобилиарной системы установлено существенное повышение провоспалительных цитокинов (ЦК) ФПНα и ИЛ-1β на фоне умеренного увеличения уровня  ЦК с противовоспалительной активностью ИЛ-4, ИЛ-10 и четкое различие между показателями цитокинового профиля крови в обеих группах. Установлено также, что применение  только общепринятой терапии не способствует полной нормализации изученных нами показателей.
Ключевые слова: синдром психоэмоционального выгорания, хроническая патология гепатобилиарной системы, цитокиновый профиль крови, лечение.

Summary
Berezovskayа M.A. Cytokine blood profile of the patients with a burn-out syndrome with presence or absence chronic pathology of hepatobiliary system.
At the patients with a burn-out syndrome at presence or absence of an accompanying chronic pathology hepatobiliary system essential rising of proinflammatory cytokines (CK) TNFα and IL-1β against moderate increase of the CK with antiinflammatory activity IL-4, IL-10 and accurate difference between indicators cytokine profile of blood in both groups is established. It is established also, that application only of the standard therapy does not promote full normalisation of the studied indicators.
Key words: burn-out syndrome, chronic pathology of hepatobiliary system,  сytokine blood profile, treatment.

Рецензент: д.мед.н., проф.Л.В.Кузнецова
д.мед.н., проф.М.О.Пересадін

УДК 616.22:612.035:159.9.018

Луганський державний медичний університет

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

State Establishment "Lugansk State Medical University"

v.teryshin_lsmu@mail.ru

Література

1.    Водопьянова Н.Е. Синдром выгорания: диагностика и профилактика /  Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. - СПб.: Питер, 2005. - 336 с.
2.    Диагностика здоровья. Психологический практикум / под ред. Г.С. Никифорова. - СПб.: Речь, 2007. - 950 с.
3.    Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. - [3-е изд.]. - Киев: Полиграф Плюс, 2006. - 482 с.
4.    Елдышова О.А. Синдром выгорания как форма устойчивой личностной деформации / О.А. Елдышова // Психологическое консультирование и психотерапия: на стыке наук, времен, культур: материалы Международной научно-практической конференции (Астрахань, 27 сентября - 1 октября 2007 г.) / сост. Л.Г. Гончарова, И.А. Монахова. - Астрахань, 2007. - С. 65-67.
5.    Кутько І.І. Синдром психоемоційного вигоряння: метаболічні аспекти патогенезу, раціональна фармакотерапія і медична реабілітація / І.І. Кутько, В.М.Фролов, М.О. Пересадін// Психічне здоров’я. - 2007. - № 2 (15). - С. 22-26.
6.    Лапач С.Н. Cтатистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exсel / С.Н. Лапач,  А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: Морион, 2000. - 320 с.
7.    Лукьянов В.В. Синдром эмоционального «выгорания» и механизмы психологической защиты у психиатров-наркологов / В.В.Лукьянов// Наркология. - 2007. - № 3. - С. 47-51.
8.    Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования и перспективы / В.Е. Орел// Психологический журнал. - 2001. - Т. 22,  № 1. - С. 23 - 26.
9.    Полунина О.В. Синдромы увлеченности работой и выгорания: особенности взаимосвязей / О.В. Полунина// Психологический журнал. - 2009. - Т. 30, № 1. - С. 1-13.
10. Ронгинская Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях / Т.И. Ронгинская// Психологический журнал. - 2002. - Т.2, № 3. - С. 18 - 25.
11. Степанов Ю.М. Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение / Ю.М. Степанов,  А.Ю. Филиппова// Здоров’я України. - 2004. - № 18 (103). - С. 20 - 21.
12. Тест системы ProCon IL1 beta (интерлейкин-1β человека), ProCon TNF alpha (фактор некроза опухолей альфа человека),  ProCon IL4 (интерлейкин-4 человека),  ProCon IL10 (интерлейкин-10 человека) [Електронний ресурс].  - Режим доступу: http:// www.protc.spb.ru/russian.html.
13. Філіпов Ю.О. Стеатоз печінки при захворюваннях жовчовивідних шляхів / Ю.О. Філіпов, Л.Я. Мельниченко, С.С. Ягмур// Гастроентерологія: міжвід. збірник. - Дніпропетровськ, 2005. - Вип. 36. - С. 312 - 318.
14. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок ; пер. с англ. под ред. З.Г. Опросиной, Н.А. Мухина. - М.: Гэотар Медицина, 1999. - 864 с.
15. Юрьева Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика и коррекция / Л.Н. Юрьева. - Киев: Сфера, 2004. - 272 с.
16. Ярилин А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин// Иммунология. - 1997. - № 5. - С. 7 - 14.
17. Chambers R. Avoiding burn - out in general practice / R. Chambers// Brit. J. General practice. - 1993. - Vol. 43. - P. 65 - 103.
18. Freudenberger H.J. Staff burn - out / H.J. Freudenberger // Journal of Issues. - 1974. - V. 30. - P. 159-165.
19. Maslach C. The Maslach burn-out inventory mannual / C. Maslach, S.E. Jackson. - Palo Alto, CA: Consulting Psychologist Press, 1986. - 220 р.
20. Pines A. Career burnout: causes and cures /  A. Pines,  E. Aronson. - New York: Free Press, 1988. - 246 p.