Резюме
Григоров С.М. Діагностика реакцій мітохондріально - енергетичного гомеостазу та їх метаболічне забезпечення при різних варіантах перебігу пошкоджень лицьового черепа.
У 77 пацієнтів з пошкодженнями лицьового черепа досліджено цитохімічні показники активності ферментів, які характеризують стан мітохондріального енергообміну та метаболічні показники, що характеризують стан антиоксидантного захисту. У 49 пацієнтів з ускладненим перебігом травми, включаючи 25 випадків  з поєднаною черепно - мозковою травмою,  виявлено варіанти ферментативно-метаболічного і кислотно-лужного дисбалансу зі зниженням активності аеробних та анаеробних процесів та пригніченням  мітохондріальної біоенергетики за рахунок зниження активності карнитіну. З метою визначення потреби у профілактиці ускладненого перебігу опрацьовано спосіб діагностики мітохондріально - енергодефіцитних реакцій окислювального гомеостазу у пацієнтів з пошкодженнями лицьового черепа для диференційованої антиоксидантній протекції репаративного остеогенезу.
Ключові слова: пошкодження лицьового черепа, ускладнений перебіг, профілактика, лікування, мітохондріально - енергетичний гомеостаз.

Резюме
Григоров С.Н. Диагностика реакций митохондриально - энергетического гомеостаза и их метаболическое обеспечение при различных вариантах течения повреждений лицевого черепа.
У 77 пациентов с повреждениями лицевого черепа исследованы цитохимические показатели активности ферментов, характеризующих состояние митохондриального энергообмена, а также метаболические показатели, характеризующие состояние системы антиоксидантной защиты. У 49 пациентов с осложнённым течением, включая 25 случаев сопутствующей черепно-мозговой травмой, выявлены варианты ферментативно-метаболического и кислотно-щелочноо дисбаланса со снижением активності  аэробных и анаэробных процессов и угнетением митохондриальной биоэнергетики за счёт активности карнитина. С целью определения потребности в профилактике осложнённого течения разработан способ диагностики митохондриально - энергодефицитных реакцый окислительного гомеостаза у пациентов с повреждениями лицевого черепа для дифференцированной антиоксидантной протекции репаративного остеогенеза.
Ключевые слова: повреждения лицевого черепа, осложнённое течение, профилактика, лечение, митохондриально - энергетический гомеостаз. 

Summary
Grygorov S.M. Diagnostics of reactions of mitochondrial energy homeostasis and their metabolic support at various courses of injuries of facial cranium.
Cytochemical indexes of enzymes' activity, which characterize the state of mitochondrial energy metabolism, and metabolic indexes, which characterize the state of antioxidant protection system, were studied in 77 patients with injuries of facial cranium. Variants of enzymatic-metabolic and acid-base imbalance with decrease of activity of aerobic and anaerobic processes and depression of mitochondrial bioenergetics for account of carnitine activity were revealed in 49 patients with complicated course, including 25 cases of concomitant craniofacial injury. In order to estimate the necessity of prophylaxis of complicated course, developed was the method of diagnostics of mitochondrial- energydeficient reactions of oxidative homeostasis in patients with injuries of facial cranium for differentiated antioxidant protection of reparative osteogenesis.
Key words: injuries of facial cranium, complicated course, prophylaxis, treatment, mitochondrial energy homeostasis.

Рецензент: д.мед.н., проф.І.І.Гаврилов

УДК 617.52-001.4/.5-089-08-039.76

Харківський національний медичний університет проспект Леніна, 4, Харків, 61022, Україна

Харьковский национальный медицинский университет проспект Ленина, 4, Харьков, 61022,Украина

Kharkiv National Medical University 4 Lenin Avenue, Kharkiv,61022,Ukraine

Література
1.Воскресенская О.Н. Гемостаз и перекисное окисление липидов при терапии острого периода сотрясения мозга / О.Н. Воскресенская, В.В. Щуковский, Г.В. Коршунов // Клиническая лабораторная  диагностика - 2005. -№ 1. - С.33-35.
2. Григоров С.Н. Повреждения лицевого черепа: анализ конституционально - биологических факторов, структуры травм и факторов осложнённого течения / С.Н.Григоров// Вісник проблем біології і медицини. - 2010. - № 3. - С.55-62.
3. Григоров С.Н. Повреждения лицевого черепа: сосудисто - рефлекторные реакции и механизмы осложнённого течения / С.Н.Григоров // Вісник проблем біології і медицини. - 2010. - № 4. - С. 67-73.
4. Григорова И.А. Церебролизин в лечении больных молодого возраста с черепно-мозговой и кранио-фациальной травмой / И.А. Григорова, Н.А. Некрасова, С.Н. Григоров // Міжнародний неврологічний журнал. - 2006. - № 6. - С.45-49.
5. Дубикайтис Т.А. Случайные и систематические ошибки в иссследованиях / Т.А. Дубикайтис// Российский семейный врач. - 2003. - № 2. - С. 32-37.
6. Епідеміологічні методи вивчення неінфекційних захворювань / Лєхан В.М., Вороненко Ю.В., Максименко О.П. - Донецк: АРТ-ПРЕС, 2004.-184 с.
7. Иванов Д.Е. Активность трансфераз в ликворе больных с черепно - мозговой травмой / Д.Е. Иванов, Д.М. Пучиньян, В.Г. Нинель// Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - № 6. - С. 43.
8.Иванов Д.Е. Особенности изменений оксидоредуктаз, содержания малонового диальдегида и молекул средней массы в крови больных с черпно-мозговой травмой различной степени тяж ести / Д.Е. Иванов, Д.М. Пучиньян, В.Г. Нинель, Н.А. Добдина, Л.С. Невенчанная, В.И. Рубин// Клиническая лабораторная диагностика. - 2001. - № 5. - С.40-41.
9. Иванюшко Е.В. Особенности клинико-биохимических нарушений при изолированной и сочетанной черепно-мозговой травме / Е.В.Иванюшко // Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2008. - № 2. - С. 39-46.
10. Кармен Н. Б. Состояние мембран эритроцитов (как модели клетки) при тяжелой черепно-лицевой травме: возможности коррекции / Н. Б. Кармен, Н. П. Милютина, А. М. Закаров// Стоматология. - 2007. - Т. 86, № 5. - С. 15-19.
11. Клінічні протоколи надання спеціалізованої медичної допомоги: щелепно - лицьова хірургія та хірургічна стоматологія : методичні рекомендації МОЗ України. - Київ, 2008. - С.16-27.
12. Коган В.С. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов / В.С.Коган, О.Н.Орлов, Л.Л.Прилипко. - М.: Медицина, 1986. - 287 с.
13. Пат. 57175 U, Україна, МПК (2006) А61В 8/06 (2011.01) Спосіб діагностики мітохондріально-залежних реакцій окислювального гомеостазу при пошкодженнях лицьового черепа / Григоров С.М. (UA). - Заявл. 05.08.2010; заявка № u201009772; Опубл. 10.02.2011. - Бюл., 2011.-№3.
14.Педаченко Е.Г. Свободно-радикальные и нейроиммунные процессы при первичной и повторной черепно-мозговой травме / Е.Г. Педаченко, Д.А. Суткова, А.Н. Лисяный // Вопросы нейрохирургии. - 1998. - Вып. 4. - С. 24-27.
15. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных (применение пакета прикладных программ STATISTICA).- Москва: МедиаСфера, 2003. - 312 с.
16. Соціальна медицина та організація охорони здоров'я : підручник / заг. ред. В.М.Москаленко, Ю.В. Вороненко. - Тернопіль, 2002. - С. 50-75.
17. Чевари С. Определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение / С. Чевари, Т. Андеял, Я. Штренгер// Лабораторное дело. - 1991. - № 10. - С.9-13.
18. Шкляр С.П. Діагностика адаптаційних реакцій системи антиоксидантного захисту : методичні рекомендації МОЗ України / С.П.Шкляр, Т.В.Фролова, Л.В. Черкащина. - Київ, 2007. - 20 с.
19. Chen J. The responses of Ht22 cells to oxidative stress induced by buthionine sulfoximine / J. Chen, A.S. Howard, A. Yin // BMC Neurosci. - 2005. - V. 6. - Р.10.
20. Gilgun-Sherki Y. Antioxidant Therapy in Acute Central Nervous System Injury: Current State /Y. Gilgun-Sherki, Z. Ro-senbaum, E. Melamed// Pharmacol.Rev.-2002.-V.54.-P.271-284.
21. Hicdonmez T. Neuroprotective effects of N-acetylcysteineon experimental closedhead trauma in rats / T. Hicdonmez, M. Kanter, M. Tiryaki// Neurochemical Research. - 2006. - V.31, №4. - P.473-481.
22. Nayak C. D. Erythrocyte indicators of oxidative changes in patients with graded traumatic head injury / C.D. Nayak, D.M. Nayak, A. Raja, A. Rao// Neurology (India). - 2008. - V. 56. - Р. 31-35.
23. Yi J.-H. Hazell Early transient increase in complex in I and complexin II in the cerebral cortex following traumatic brain injury is attenuated by N-acetylcysteine / J.-H. Yi, R. Hoover, T.K. McIntosh, A.S. Ha // J. Neurotrauma. - 2006. - V.23, №1. - P.86-96.