Резюме
Бикадоров В.І. Вплив сучасного кремнезьомного ентеросорбенту "Біле вугілля" (аеросіл) на показники клітинної ланки імунітету у хворих на хронічний некалькульозний холецистит на тлі синдрому екологічного імунодефіциту.
Вивчений вплив сучасного кремнезьомного ентеросорбенту "Біле вугілля" (аеросіл) на показники клітинної ланки імунітету у хворих з хронічним некалькульзним холециститом (ХНХ) на тлі синдрому екологічного імунодефіциту (СЕІ). До початку лікування  в обстежених хворих були виявлені суттеві зсуви з боку клітинної ланки імунітету, що характеризувалися Т-лімфопенією, зниженням кількості СD4+-лімфоцитів (Т-хелперів/індукторів), зменьшенням імунорегуляторного індексу СD4/СD8 та пригничеснням функціональної активності Т-лімфоцитів за даними РБТЛ з ФГА. Призначення ентеросорбенту "Біле вугілля" хворим на ХНХ на тлі СЕІ сприяє покращенню та, навіть нормалізації проаналізованих показників клітинного імунітету. При цьому в обстежених хворих, які отримували "Біле вугілля" в ході лікування нормалізувалася кількість лімфоцитів з фенотипами СD3+ та СD4+, підвищувався імунорегуляторний індекс СD4/СD8 та показник РБТЛ, що свідчило про покращення функціонального стану Т-клітин. В клінічному плані у хворих на ХНХ на тлі СЕІ відмічалося прискорення досягнення ремісії ХНХ. Виходячи з отриманих даних, можна вважати включення сучасного кремнезьомного ентеросорбенту "Біле вугілля" (аеросілу) до комплексу лікування хворих на ХНХ на тлі СЕІ патогенетично обгрунтованим, доцильним та клінічно перспективним.
Ключові слова: хронічний некалькульозний холецистит, синдром екологічного імунодефіциту, клітинний імунітет, патогенез, "Біле вугілля", ентеросорбція, лікування.

Резюме
Быкадоров В.И. Влияние современного кремнезёмного энтеросорбента "Белый уголь" (аэросил) на показатели клеточного звена иммунитета у больных хроническим некалькулёзным холециститом на фоне синдрома экологического иммунодефицита.
Изучено влияние современного кремнезёмного энтеросорбента "Белый уголь" (аэросил) на показатели клеточного звена иммунитета у больных хроническим некалькулёзным холециститом (ХНХ) на фоне синдрома экологического иммунодефицита (СЭИ). До начала лечения у обследованных больных были выявлены существенные сдвиги со стороны клеточного звена иммунитета, которые характеризовались Т-лимфопенией, снижением количества СD4+-лимфоцитов (Т-хелперов/индукторов), уменьшением иммунорегуляторного индекса СD4/СD8, а также угнетением функциональной активности Т-лимфоцитов исходя из данных РБТЛ с ФГА. Назначение энтеросорбента "Белый уголь" больным ХНХ на фоне СЭИ способствует улучшению и в ряде случаев полной нормализации проанализированных показателей клеточного иммунитета. При этом у обследованных больных, которые получали "Белый уголь", в ходе лечения нормализовалось количество лимфоцитов с фенотипами СD3+ и СD4+, повышался иммунорегуляторный индекс СD4/СD8 и показатель РБТЛ, что свидетельствовало о улучшении функционального состояния Т-клеток. В клиническом плане у больных ХНХ на фоне СЭИ отмечалось ускорение достижения ремиссии ХНХ. Исходя из полученных данных, можно считать включение кремнезёмного энтеросорбента "Белый уголь" (аэросил) в комплекс лечения больным ХНХ на фоне СЭИ патогенетически обоснованным, целесообразным и клинически перспективным. 
Ключевые слова: хронический некалькульозный холецистит, синдром экологического иммунодефицита, клеточный иммунитет, патогенез, "Белый уголь", энтеросорбция, лечение.

Summary
Bykadorov V.I. Influence of modern silicon enterosorbent "White coal" (aerosil) on cellular immunity of the patients with chronic uncalculosis cholecystites on background of ecological immunodeficite syndrome. 
The influence of modern silica enterosorbent "White coal" (aerosil) on the cellular immunity of the patients with chronic uncalculosis cholecystites (CUC) on background of ecological immunodeficite syndrome (EIS). Prior to the treatment of the patients examined showed significant changes from the cellular immunity, characterized by T-lymphopenia, reduced number of CD4+ lymphocytes (T-helpers/induktors), and decrease the immunoregulatory index CD4/CD8, as well as the inhibition of functional activity of T-lymphocytes, according to the RBTL with PHA. Appointment enterosorbent "White coal" to the patients with  CUC on background of EIS helps to improve and even normalize the analyzed parameters of cellular immunity. At the same time in the examined patients who received the "White coal" in the course of treatment to normal the number of lymphocytes with a phenotype CD3+ and CD4+, increased immunoregulatory index CD4/CD8 and the index of RBTL, indicating that the improvement in functional status of T-cells. In terms of clinical patients CUC on background of EIS noted accelerated remission CUC. Based on the data, we can assume the inclusion of silica enterosorbent "White coal" (aerosil) in the complex treatment of the patients with CUC on background of EIS pathogenetically justified, appropriate and clinically promising.
Key words: chronic uncalculosis cholecystites, ecological immunodeficite syndrome, cellular immunity, pathogenesis, "White coal", enterosorbtion, treatment.

Рецензенти: д.мед.н., проф.І.В.Лоскутова
д.мед.н., проф.Я.А.Соцька 

УДК 616.567-957.345.857-02

ДЗ "Луганський державний медичний університет"

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

State Establishment "Lugansk State Medical University"

bullcha@mail.ru

Література
1.    Бариляк И.Р. Экология, иммунитет и состояние здоровья населения Украины / И.Р. Бариляк, В.М. Фролов // Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ, 1998. - С. 179-190.
2.    "Біле вугілля 400". - Київ: ТОВ "Омніфарма Київ", 2008.- Режим доступу: www.omnifarma.kiev.ua.
3.    Бикадоров В.І. Динамика показників перекисного окислення ліпідів у хворих на хронічний некалькульозний холецистит на тлі синдрому екологічного імунодефіциту при застосуванні фітозасобу з артишоку Гепар-ПОС та ентеросорбції з використанням сучасного кремньоземного сорбенту "Біле вугілля" / В.І. Бикадоров // Проблеми екологіч. та медич. генетики і клініч. імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ. - 2011. - Вип. 5 (105). - С.194-208.

4.    Димитpиев Д.А. Совpеменные методы изучения влияния загpязнения окpужающей сpеды на иммунную систему / Д.А. Димитpиев, Е.Г. Румянцева // Гигиена и санитаpия. - 2002. - № 1. - С. 68-71.
5.    Использование микрометода для бласттрансформации лимфоцитов человека и животных / Е.П. Киселева, А.С. Цвейбах, Е.И. Гольдман, Н.В. Пигарева // Иммунология. - 1985. - № 1. - С. 76-78.
6.    Кузнецова Л.В. Вплив ентеросорбента "Біле вугілля" на рівень "середніх молекул" у крові та показники ліпопероксидації у хворих з синдромом підвищеної стомлюваності на тлі хронічного некалькульозного холецистита / Л.В. Кузнецова,В.М. Фролов, М.О. Пересадін, В.І. Бикадоров // Український медичний альманах. - 2011. - Том 14, № 5. - С. 104-107.
7.    Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exсel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: Морион, 2000. - 320 с.
8.    Лапач С.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: Морион, 2002. - 160 с.
9.    Медицинская химия и медицинское применение диоксида кремния / под ред. А.А.Чуйко. - Киев: Наукова думка, 2003. - 416 с.
10.    Оптимізація лікування неалкогольного стеатогепатиту, поєднаного з ожирінням та хронічним некалькульозним холециститом, на основі інтеграції засобів метаболічної терапії, фітопрепаратів та ентеросорбенції / В.М. Фролов, Т.П.Гарник,  Н.А.Пересадин, В.І. Бикадоров, І.В.Білоусова, В.О.Петрищева// Фітотерапія. Часопис. - 2009. - № 4. - С. 29-38.
11.    Особенности влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения промышленных городов Донецкого региона / И.С. Киреева, И.Г. Чудова, В.П. Ермоленко [и др.] // Довкілля та здоров'я. - 1997. - № 3. - 33 - 35.
12.    Порушення імунного статусу організму людини за дії хімічних чинників та методи їх визначення/ І.М. Трахтенберг, Н.М. Дмитруха, О.С. Моложава, Ю.М. Миронюк// Інфекційні хвороби. - 2008. - № 4. - С. 82-89.
13.    Стандартизовані протоколи діагностики та лікування хвороб органів травлення: методичні рекомендації / Н.В. Харченко, Г.А. Анохіна, Н.Д. Опанасюк [та інш.] - Київ, 2005. - 56 с.
14.    Філіппов Ю.О. Основні показники гастроентерологічної захворюваності в Україні / Ю.О. Філіппов, І.Ю. Скирда, Л.М.  Петречук// Гастроентерологія: міжвід. зб. - Дніпропетровськ, 2006. - Вип. 37. - С. 3 - 9.
15.    Філіпов Ю.О. Хронічний холецистит: аналітичний огляд даних офіційної статистики МОЗ України за 2006-2008 рр.. / Ю.О. Філіпов, І.Ю. Скирда // Сучасні медичні технології. - 2010. - № 2 (6). - С. 56-59.
16.    Фролов В.М. Моноклональные антитела в изучении показателей клеточного иммунитета у больных / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин// Лабораторное дело. - 1989. - № 6. - С. 71-72.
17.    Фролов В.М. Использование "иммунологического компаса" для диагностики иммунных нарушений / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, С.Е. Казакова // Клиническая лабораторная диагностика. - 1994. - № 1. - С. 10 - 13.
18.    Фролов В.М. Оценка эффективности кремнеземных энтеросорбентов у больных острыми кишечными инфекциями с диарейным синдромом / В.М. Фролов, Н.И. Хомутянская, Н.А. Пересадин// Патогенез и лечение инфекционных болезней. - Вип. 5. - М., 2003. - С. 146-152.
19.    Черешнев В.А. Экология, иммунитет, здоровье (по материалам лекции, прочитанной на конференции Соросовских учителей Свердловской области 3-4 ноября 1999 года) / В.А. Черешнев // Известия Уральского государственного университета . - 2000. - № 16. - С. 27 - 31.
20.    Штабський Б.М. Ксенобіотики, гомеостаз і хімічна безпека людини / Б.М. Штабський, М.Р. Гжегоцький. - Львів: Наутілус, 2007. - 307 с.
21.    Elwood D.R. Cholecystitis / D.R. Elwood// Surg. Clin. North. - 2008. - V. 88, № 6. - P. 1241- 1252.
22.    Rumack C.M. Diagnostic Ultrasound /C.M. Rumack,  S.R. Wilson,  J.W. Charboneau. -  [2-nd ed.]. - St.Louis: Mosby, 1998. - P. 175-200.
23.    Quality of life in patients with gallbladder dysfunction or chronic non-lithiatic biliary pain (chronic acalculous cholecystitis) / M. Planells, J. Bueno, A. Sanahuja [et al.] // Rev. Esp. Dig. - 2004. - V. 96, № 7. - P. 446 - 451.