Резюме
Грищенко М.Г. Гемодинамічні зміни в судинах малого таза хворих на лейоміому матки.
Наявність лейоміоми матки негативно впливає на гемодинаміку в судинах малого таза. Обстежено 101 жінку з лейоміомою матки й 30 - без патології з боку внутрішніх статевих органів. Установлено, що для лейоміоми матки характерний периферичний, інтранодулярний та змішаний тип васкуляризації. У міру збільшення вузлів починає реєструватися кровотік у їхніх центральних відділах і він стає низькорезистентним. Крім низькорезистентного артеріального кровотоку діагностуються венозні судини широкого діаметра. Варикозне розширення вен малого таза частіше виникає при об'ємі матки більше 600см3 і переважно субсерозної та інтрамурально-субсерозної локалізації вузлів. Найбільший середній діаметр маткової вени досягає 9,8±0,7мм, найменший - 5,9±0,4, що достовірно вище показників контрольної групи (3,2±0,6мм). У розширених судинах з'являються ознаки «псевдоконтрастування», різко знижується швидкість кровотоку при проведенні проби Вальсальви, аж до його зникнення й появи ретроградного кровотоку.
Ключові слова: лейоміома матки, доплерографія, тромбоемболія легеневої артерії.
Резюме
Грищенко М.Г. Гемодинамические изменения в сосудах малого таза больных с лейомиомой матки.
Лейомиома матки отрицательно влияет на гемодинамику в сосудах малого таза. Обследована 101 женщина с лейомиомой матки и 30 - без патологии со стороны внутренних половых органов. Установлено, что для лейомиомы матки характерен периферический, интранодулярный и смешанный тип васкуляризации. По мере увеличения узлов начинает регистрироваться кровоток в их центральных отделах и он становится низкорезистентным. Кроме низкорезистентного артериального кровотока диагностируются венозные сосуды широкого диаметра. Варикозное расширение вен малого таза чаще возникает при объеме матки более 600см3 и преимущественно субсерозной и интрамурально-субсерозной локализации узлов. Наибольший средний диаметр маточной вены достигает 9,8±0,7мм, наименьший - 5,9±0,4, что достоверно выше показателей контрольной группы (3,2±0,6мм). В расширенных сосудах появляются признаки «псевдоконтрастирования», резко снижается скорость кровотока при проведении пробы Вальсальвы, вплоть до его исчезновения и появления ретроградного кровотока.
Ключевые слова: лейомиома матки, доплерография, тромбоэмболия легочной артерии.
Summary
Gryshchenko M.G. Hemodynamic changes of pelvic vessels in patients with myoma of uterus.
Myoma of uterus negatively influences on hemodynamics in vessels of a small pelvis. There were studied 101 women with myoma of uterus and 30 - without gynecological pathology of internal genitals. It is established, that for myoma of uterus it is characteristical peripheral, intranodular and the mixed type of vascularisation. In process of growth of knots the bloodstream in their central departments starts to be registered and it becomes lowresistant. Except lowresistant arterial bloodstream venous vessels with wide diameter are diagnosed. varix dilatation of veins of a small pelvis more frequent appeared at volume of a uterus more 600sm3 and mainly subserous and intramural-subserous localization of knots. The greatest average diameter of uterus veins reaches 9,8±0,7mm, the least - 5,9±0,4, that is authentic above indicators of control group (3,2±0,6mm). In the expanded vessels there are signs «pseudostaining», speed of a bloodstream strongly decreases during Valsalva test up to disappearance and occurrence of retrograde bloodstream.
Key words: myoma of uterus, dopplerography, pulmonary embolism.
Рецензент: д.мед.н., проф. В.В. Лазуренко

УДК 618.14-006.363.03:618.134-005

Харківський національний медичний університет

Харьковский национальный медицинский университет

проспект Ленина, 4, Харьков, 61022,Украина

Kharkiv National Medical University,

4 Lenin Avenue, Kharkiv,61022,Ukraine

lazur13@mail.ru

Література
1. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии / Под редакцией Е.В. Коханевич. – М.: Триада-Х, 2006. – 480 с.
2. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология. Курс лекций в 3-х томах / Буланов М.Н. – М.: Видар, 2010. - 306 с.
3. Запорожан В.М. Акушерство і гінекологія / В.М. Запорожан, М.Р. Цегельський. – Київ: Здоров‘я, 1996. – 240 с.
4. Наказ Міністерства охорони здоров’я України №329 від 15.06.2007 «Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги з профілактики тромботичних ускладнень в хірургії, ортопедії і травматології, акушерстві та гінекології». - Київ, 2007. - 14 с.
5. Наследственные и приобретенные тромбофилии в акушерско-гинекологической практике / А.Я. Сенчук, Б.М. Венцковский, А.В. Титов, И.А. Моложанов. – Київ: Новий друк, 2003. – 84 с.
6. Тер-Ованесов М.Д. Тромботические осложнения в онкологии: опыт, реализованный на практике / М.Д. Тер-Ованесов, А.В. Маджуга // Практическая онкология. – 2001. - № 1 (5). – С. 25-32.
7. Чайка В.К. Миома матки и вагинальная гистерэктомия / В.К. Чайка, А.А. Железная, К.В. Чайка. – Донецк: Альматео, 2006. – 20 с.
8. Флебология: руководство для врачей  / [Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. ; под ред. В.С.Савельева.]. – М. : Медицина, 2001. - 664 с. : ил.