Резюме
Костюковская А.Е. Магнитно-резонансная диагностика спинальных эпиду-ральных абсцессов.
В статье представлен анализ магнитно-резонансных томограмм 16 пациентов с верифицированным диагнозом спинальный эпидуральный абсцесс. Целью исследования было изучить локализацию и магнитно-резонансные признаки спинального эпидурального абсцесса на разных этапах его формирования и организации. Типичной локализацией спинального эпидурального абсцесса является заднее эпидуральное пространство грудо-поясничного уровня. Было выявлено три модели магнитно-резонансной картины эпидурального абсцесса. Наиболее распространенной является модель, при которой на томограммах во всех типах последовательностей выявляется симптом «трехслойности». Эта модель, по мнению автора, соответствует стадии раннего или позднего инкапсулированного абсцесса.
Ключевые слова: спинальный эпидуральный абсцесс, магнитно-резонансная томография
Резюме
Костюковська Г.Є. Магнітно-резонансна діагностика спінальних епідуральних абсцесів.
У статті представлено аналіз магнітно-резонансних томограм 16 пацієнтів з верифікованим діагнозом спинальний епідуральний абсцес. Метою дослідження було вивчити магнітно-резонансні ознаки спинального епідурального абсцесу на різних етапах його формування та організації. Було виявлено три моделі магнітно-резонансної картини епідурального абсцесу. Найбільш поширеною є модель, при якій на томограмах у всіх типах послідовностей виявляється «тришаровий» симптом. Ця модель, на думку автора, відповідає стадії раннього або пізнього інкапсульованого абсцесу.
Ключові слова: спинальний епідуральний абсцес, магнітно-резонансна томографія.
Summary
Kostiukovskaya A.E. Magnetic-resonance diagnosis of spinal epidural abscesses.
The author presents analysis of magnetic resonance images of 16 patients with verified diagnosis of spinal epidural abscess. The purpose of the work was to investigate the location and magnetic resonance signs of spinal epidural abscess at various stages of its formation and organization. The typical location of the abscess was the epidural space of throcacosacral region, which corresponded to the phenomenon prevalence in the total population. Three models of magnetic resonance picture of epidural abscess were revealed. The most common was the model in which the image demonstrated “three-layer sign” in all types of sequences. The author concludes that this model corresponds to the stage of early or late encapsulated abscess.
Key words: spinal epidural abscess, location of spinal epidural abscess, magnetic resonance tomography.
Рецензент: д.мед.н., проф. Л.О. Шкондін

УДК 616.832 – 002.3 – 073.763.5: 616 – 091.8

Харьковская медицинская академия последипломного образования

61176, г. Харьков, ул.Корчагинцев, 58

Kharkov medical academy of Postgraduate Education

61176, Kharkov, 58 str.Korchahyntsev

kostukovskaya@ukr.net

Литература
1. Коновалов А.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. – М.: Видар, 1997. – 470 с.
2. Корниенко В.Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. – М.: Т.М. Андреева, 2008. – 296 с.
3. Полищук Н.Е. Повреждения позвоночника и спинного мозга / Н.Е. Полищук, Н.А. Корж, В.Я. Фищенко. - Киев: Книга плюс, 2001. – 387 с.
4. Baker A.S. Spinal epidural abscess / A.S. Baker, R.G. Ojemann, M.N. Swartz [et al.] // Engl. J. Med. – 1975. - № 293. – Р.463–468.
5. Barontini F. Major neurological sequelae of lumbar epidural anesthesia. Report of three cases / F. Barontini, P. Conti, G. Marello [et al.] // Ital. J. Neurol. Sci. – 1996. - № 17. – Р. 333–339.
6. Chao D. Spinal epidural abscess: a diagnostic challenge/ D. Chao,. A. Nanda // Am. Fam. Physician. – 2002. - № 65 (7). – Р. 1341-1347.
7. Colle I. Epidural abscess: case report and review of the literature/ I. Colle, P. Peeters, I. Le Roy [et al.] // Acta Clin Belg. – 1996. - № 51. – Р. 412–416.
8. Danner R.L. Update on spinal epidural abscess: 35 cases and review of the literature / R.L. Danner, B.J. Hartman // Rev. Infect. Dis. - 1987. - № 9. – Р.265–274.
9. Davis D.P. The clinical presentation and impact of diagnostic delays on emergency department patients with spinal epidural abscess / D.P. Davis, R.M. Wold, R.J. Patel [et al.] // J. Emerg. Med. – 2004. - № 26 (3). – Р. 285-291.
10. Hodler J. Diseases of the brain, head and neck, spine diagnostic imaging and interventional techniques / J.Hodler, G.K. von Schulthess, Ch.L. Zollikofer. - Springer-Verlag Italia, 2008. – 287 p.
11. Lane T. Disseminated actinomycosis with spinal cord compression: report of two cases / T. Lane, S. Goings, D.W. Fraser [et al.] // Neurology. – 1979. - № 29. – Р.890–893.
12. Lindner A. Iatrogenic spinal epidural abscesses: early diagnosis essential for good outcome / A.Lindner, M. Warmuth-Metz, G. Becker [et al.] // Eur. J. Med. Res. - 1997. - № 2. – Р. 201–205.
13. Mackenzie A.R. Spinal epidural abscess: the importance of early diagnosis and treatment/ A.R. Mackenzie, R.B. Laing, C.C. Smith [et al.] // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry. – 1998. - № 65. - P. 209–212.
14. Musculoskeletal MRI in the emergency department: using the evidence to maximize resource utilization // Emergency Medicine Practice. – 2009 - №11 (3). – Р.9-11.
15. Reihsaus E. Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients / E. Reihsaus, H. Waldbaur, W. Seeling // Neurosurg. Rev. – 2000. - № 23 (4). – Р.175-204.
16. Spinal epidural abscess - experience with 46 patients and evaluation of prognostic factors / H.J. Tang, H.J. Lin, Y.C. Liu, C.M. Li // J. Infect. - 2002. - № 45 (2). - Р.76-81.
17. Verner E.F. Spinal epidural abscess / E.F. Verner, D.M. Musher // Med. Clin. North. Am. – 1985. - № 69. – Р. 375–384.