Резюме
Костьєв І.К. Стан макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих з неалкогольним стеатогепатитом на тлі цукрового діабету 2-го типу.
Вивчений стан макрофагальної фагоцитуючої системи (МФС) у хворих з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) на тлі цукрового діабету (ЦД) 2-го типу. Встановлено, що до початку лікування у хворих на НАСГ на тлі ЦД 2-го типу, виявлено порушення імунного гомеостазу, зокрема пригнічення функціональної активності МФС, що характеризується зниженням показників фагоцитарної активності моноцитів. Проведення загальноприйнятої терапії у хворих на НАСГ на тлі ЦД 2-го типу, має певний позитивний вплив на функціональну активність МФС, але не забезпечує повної нормалізації вивчених показників, тому фагоцитарні індекси залишалися вірогідно нижче відповідних показників норми.
Ключові слова: неалкогольний стеатогепатит, цукровий діабет 2-го типу, патогенез, макрофагальна фагоцитуюча система, загальноприйняте лікування.

Резюме
Костьев И.К. Состояние макрофагальной фагоцитирующей системы у больных неалкогольным стеатогепатитом на фоне сахарного диабета 2-го типа.
Изучено состояние макрофагальной фагоцитирующей системы (МФС) у больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) на фоне сахарного диабета (СД) 2-го типа. Установлено, что до начала лечения у больных с НАСГ на фоне СД 2-го типа, выявлено нарушение иммунного гомеостаза, в частности угнетение функциональной активности МФС, что характеризовалось снижением показателей фагоцитарной активности моноцитов. Проведение общепринятой терапии у больных с НАСГ на фоне СД 2-го типа, имело позитивное влияние на функциональную активность МФС, но не обеспечивало полной нормализации изученных показателей, поэтому фагоцитарные индексы оставались достоверно ниже соответствующих показателей нормы.
Ключевые слова: стеатогепатит, сахарный диабет 2-го типа, патогенез, макрофагальная фагоцитирующая система, общепринятое лечение.

Summary
Kostev I.K. Macrophagal phagocytic system indexes at the patients with nonalcoholic steatohepatitis on background of diabetes mellitus type 2.
Macrophagal phagocytic system (MPS) indexes at the patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) on background of diabetes mellitus (DM) type 2 was investigated. It is set that to beginning of treatment of the patients with NASH on background of DM type 2 was educed violation of immune homoeostasis, in particular oppression of functional activity of MPS, which is characterized by the decline phagocytic activity of monocytes. Realization of the generally accepted therapy at the patients with NASH on background of DM type 2 have positive influence on functional activity of MPS, but does not provide complete normalization of phagocytic indexes, that is why phagocytic indexes remained for certain below corresponding indexes of norm.
Key words: nonalcoholic steatohepatitis, diabetes mellitus type 2, pathogenesis, macrophagal phagocytic system, general accepted treatment.

Рецензент: д.мед.н., проф. В.О. Тєрьошин

УДК 616.24-002.54.57-085.2.3

ДЗ «Луганський державний медичний університет»

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина

State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

igor.kostyev@gmail.com

Література

1. Буеверов А.О. Неалкогольная жировая болезнь печени и неалкогольный стеатогепатит / А.О. Буеверов // Врач. – 2009. – № 7. – С. 33–37.
2. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. - [4-е изд.]. – Киев: Полиграф Плюс, 2010. – 552 с.
3. Дуева Л.А. Иммунологические аспекты клиники и профилактики заболеваний печени / Л.А. Дуева // Медицина. – 2003. – № 6. – С. 5–10.
4. Коламарский Н.В. Сахарный диабет – современный взгляд на проблему / Н.В. Коламарский, И.А. Башикова, Е.О. Петькова // Врач. – 2010. – № 1. – С. 98.
5. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exсel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. – Киев: Морион, 2000. – 320 с.
6. Рациональная діагностика и фармакотерапія заболеваний внутренних органов // Справочник врача «Семейный врач, терапевт» / Под. ред. О.Я. Бабака. - К.: Доктор-Медиа, 2011. – 454 с.
7. Степанов Ю.М. Раціональна гепатологія / Ю.М. Степанов, М.Я. Доценко, В.П. Мірошниченко. – Дніпропетровськ; Запоріжжя: Преса України, 2005. – 380 с.
8. Урбанович А.М. Неалкогольний стеатогепатит у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу: сучасний погляд на проблему / А.М. Урбанович // Міжнародний ендокринологічний журнал. - 2009. - № 2. - C. 38-42.
9. Фадеенко Г.Д. Стеатогепатит. Биохимические маркеры и проблемы диагностики / Г.Д. Фадеенко, Н.А. Кравченко // Сучасна гастроентерологія. – 2006. – № 1. – С. 8 – 13.
10. Філіппов Ю.О. Основні показники гастроентерологічної захво­рюваності в Україні / Ю.О. Філіппов, І.Ю. Скирда, Л.М. Петречук // Гастроентерологія: міжвід. зб. – Дніпропетровськ, 2006. – Вип. 37. – С. 3–9.
11. Фролов В.М. Определение фаго­ци­тар­ной активности моноцитов периферической крови у больных / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, Л.А. Гаврилова // Лабораторное дело. – 1990. – № 9. – С. 27-29.
12. Adams L.A. Nonalcoholic fatty liver disease / L.A. Adams, P. Angulo, D. Lu, K. Undor // CMAJ. – 2005. – Vol. 172. – P. 899–905.
13. Anderson C.F. A novel phenotype for an activated macrophage: the type 2 activated macrophage / C.F. Anderson, D.M. Mosser // J. Leukocyte Biol. - 2002. - Vol. 72. - P. 101–106.
14. Athyros V.G. Comment activity of nonalcoholic steatohepatitis / V.G. Athyros, N. Katsiki, A. Karagiannis, D.P. Mikhailidis // Dig. Liver Dis. – 2012. – № 8. – P. 12–21.
15. Butterfield T.A. The dual roles of neutrophils and macrophages in inflammation: a critical balance between tissue damage and repair / T.A. Butterfield, T.M. Best, M.A. Merrick // J. Athl. Train. – 2006. - Vol. 41, № 4. - P. 457-465.
16. Erickson S.K. Nonalcoholic fatty liver disease / S.K. Erickson // J. Lipid Res. - 2009. - Vol. 50. - Р. 412-416.
17. Nonalcoholic fatty liver disease: an overview of current insights in pathogenesis, diagnosis and treatment / T.C. Schreuder, B.J. Verwer, C.M.J. van Nieuwkerk, C.J. Mulder // World J. Gastroenterol. - 2008. - № 14. - Р. 4111-4119.
18. Pelvig А. Management of chronic hepatobiliary diseases / F. Pelvig, J.Ungen // Brit. Medical J. − 2003. − P. 817-820.