Резюме
Москалюк І.І. Оксидантно-протиоксидантний гомеостаз та морфо-функціональні властивості еритроцитів на тлі застосування метеоспазмілу та карведилолу у хворих на токсичні форми зобу із синдромом подразненого кишечнику.
У статті показана ефективність комбінованого використання метеоспазмілу та карведилолу для корекції надмірної активації процесів пероксидного окиснення ліпідів та окислювальної модифікації білків, нормалізації морфо-функціональних властивостей еритроцитів у хворих на токсичні форми зобу та синдром подразненого кишечнику.
Ключові слова: токсичні форми зобу, синдром подразненого кишечнику, пероксидне окиснення ліпідів, антиоксидантний захист.
Резюме
Москалюк И.И. Оксидантно-противооксидантный гомеостаз и морфо-функ-циональные свойства эритроцитов на фоне применения метеоспазмила и карведилола у больных с токсическими формами зоба и синдромом раздраженного кишечника.
В статье показана эффективность комбинированного использования метеоспазмила и карведилола для коррекции избыточной активации процессов перекисного окисления липидов и окислительной модификации белков, нормализации морфо-функциональных свойств эритроцитов у больных с токсическими формами зоба и синдромом раздраженного кишечника.
Ключевые слова: токсические формы зоба, синдром раздраженного кишечника, перекисное окисление липидов, антиоксидантная защита.
Summary
Moskaliuk I.I. The oxidant-antyoxidant homeostasis and morpho-functional properties of erythrocytes in the use of meteospasmil and carvedilol in patients with toxic forms of goiter with irritable bowel syndrome.
The paper shows the efficacy of combined use of meteospasmil and carvedilol for correction of excessive activation of lipid peroxidation and oxidative modification of proteins, normalization of morpho-functional properties of erythrocytes in patients with toxic goiter forms and irritable bowel syndrome.
Key words: toxic forms of goiter, irritable bowel syndrome, lipid peroxidation, antioxidant protection.
Рецензент: д.мед.н., проф. Ю.Г. Бурмак

УДК 616.441-006.5-06:616.34-002-036-08

Буковинський державний медичний університет (Чернівці)

Bukovinian State Medical University

58002, Chernivtsi, Theatre Square. 2

Буковинский государственный медицинский университет

58002, г. Черновцы, Театральна пл., 2

ipolyanskaya@ukr.net

Clinical experience and numerous scientific studies of recent years indicate a significant increase of thyroid disease frequency, including toxic forms of goiter (TGF). Excess thyroid hormones adversely affect almost all organs and systems, especially digestive system. Functional disorders of the gut occur in about 60% of patients with TGF and often persist even after effective thyreostatic therapy, transforming into irritable bowel syndrome (IBS). Research of oxidant-antyoxidant homeostasis and morpho-functional properties of erythrocytes poorly studied in patients with combination of TFG and IBS.

The purpose of research was to analyze the efficacy of combined use of meteospasmil and carvedilol for correction of excessive activation of lipid peroxidation and oxidative modification of proteins, normalization of morpho-functional properties of erythrocytes in patients with TFG and IBS.

Material and methods. Study involved 106 patients with TGF. All patients were examined, which included the collection of complaints, anamnesis, objective examination, laboratory and instrumental investigations.

 The diagnosis of thyrotoxicosis exhibited due to clinical, laboratory (level of TSH, free T3 and T4) and instrumental  data. The diagnosis of IBS exhibited due to the Rome III criteria (2006).

The parameters of lipid peroxidation (malonic aldehyde in erytrocytes and blood plasma), oxidative modification of proteins, antioxidant system (restored glutathione, glutathione-S-transferase, glutathione-peroxidase, catalase, ceruloplasmine, total antioxidant activity) and morpho-functional properties of erythrocytes were studied.

All the patients were divided into 3 groups. The 1^st group included 35 patients with TGF combined with IBS- diarrhea type, 2^nd group - 34 patients with thyrotoxicosis and IBS with a predominance of constipation.  3^rd group consisted of 37 patients with TGF without disorders of the digestive system. Control group involved 20 healthy persons.

In addition to basic therapy patients of 1^st and 2^nd group received meteospasmyl in a dose 1 capsule 3 times a day and α, β-blocker carvedilol in a dose 12.5 mg 1 time per day. The study was conducted in dynamics: before and 12-14 days after the treatment.

Results. The indices of lipid and protein peroxidation were increased and the parameters of antioxidant protection were decreased in patients with TFG. The oxidant-antyoxidant homeostasis had differences depended on type of intestine disorder.The highest level of lipid and protein peroxidation was in the 1^st group, lower – in the patients of 2^nd group, the lowest – in 3^rd group. The lowest parameters of antioxidant system were in patients of 1^st group. All the patients with thyrotoxicosis had disorders of viscosity of erythrocyte suspension and index of erythrocytes deformability, especially patients of 1^st group. The use of meteospasmyl and carvedilolum led to restoration of oxidative-antioxidative balance in patients with thyrotoxicosis and IBS. The parameters of morpho-functional properties of erythrocytes after the treatment were almost normalized. 

Conclusion. The use of meteospasmyl and carvedilol in patients with toxic goiter forms and irritable bowel syndrome lead to reduction of peroxidation processes, increase of antioxidant protection, normalization of morpho-functional properties of erythrocytes.

Література

1. Дорофеев А.Э. Возможности применения отилония бромида у больных с синдромом раздраженного кишечника / А.Э.Дорофеев, Н.Н. Руденко, О.А. Рассохина // Гастроэнтерология. – 2010. – № 313. – С. 39-40.
2. Паньків В.І. Вузловий зоб: сучасні аспекти діагностики та лікування / В.І. Паньків // Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. - 2010. - № 4. - С.44-51.
3. Паньків В.І. Практична тиреїдологія (монографія) / В.І.Паньків. – Донецьк: Заславський О.Ю., 2011. – 224 с.
4. Полуэктова Е.А. Синдром раздраженного кишечника - от патогенеза к лечению / Е.А. Полуэктова // Юж.-Рос. мед.ж. - 2004. - № 4. - С. 39–43.
5. Шев’як П.І. Способи корекції ендогенної інтоксикації у хворих на дифузний токсичний зоб / П.І. Шев’як // Бук. мед. вісник. - 2008. - Т. 12, № 2. - С. 26-29.
6. Черенько С.М. Сучасний стан проблеми діагностики та лікування хвороби Грейвса й аутоімунної офтальмопатії / С.М.Черенько, М.С.Черенько // Здоров’я України. – 2010. - № 1. – С.58-59.
7. Camilleri M. Genetic epidemiology and pharmacogenetics in irritable bowel syndrome / M. Camilleri, D. Katzka // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. – 2012. – Vol. 302, № 10. – Р. 1075–1084.
8.  Franklyn J. Thyrotoxicosis / J.Franklyn, K. Boelaert // The Lancet. – 2012. - Vol. 379, № 9821. - P. 1155-1166.
9. Uncommon causes of thyrotoxicosis / E.S. Mittra, R.D. Niederkohr, C. Rodriguez [et al.] // J Nucl Med. – 2008. - №49. – Р .265-278.