Резюме
Гавриляк В.Г. Эффективность интервальной нормобарической гипокситерапии у больных на начальных этапах формирования артериальной гипертензии.
Цель исследования: оценить эффективность лечения с включением сеансов интервальной нормобарической гипокситерапии в комплексную реабилитационную программу пациентов артериальной гипертензией. В исследование были включены 94 больных артериальной гипертензией в возрасте от 24 до 46 лет, среди которых было 30 (31,9%) мужчин в возрасте 36,4±6,22±1,14 лет и 64 (68,1%) женщины в возрасте 36,7±6,01±0,75 лет (t=0,18, p=0,849). Методом случайной выборки больные были распределены в две однотипные по полу, возрасту и характеру течения артериальной гипертензией  группы наблюдения. В основную группу включены 45 пациентов, которые кроме стандартной медикаментозной терапии получали сеансы интервальной нормобарической гипокситерапии, а в контрольную – 49 больных, которые получали только медикаментозное лечение. Установлено, что гипокситерапия существенно повышает эффективность лечения, что подтверждают ANOVA (D=15,37, p=0,002) и анализ непараметрической статистики Макнемара-Фишера (χ2=361,11, p<0,001). Улучшение и значительное улучшение на фоне гипокситерапии констатировано на 67% чаще, чем у остальных пациентов. Значительный лечебный эффект достигнут при гипокситерапии с рациональным использованием медикаментозных препаратов в 44,1% случаев (χ2=20,11, p<0,001).
Ключевые слова: эффективность лечения, интервальная нормобарическая гипокситерапия, артериальная гипертензия.
Резюме
Гавриляк В.Г. Ефективність інтервальної нормобаричної гіпокситерапії у хворих на нейроциркуляторну дистонію.
Мета дослідження: оцінити ефективність лікування з включенням сеансів інтервальної нормобаричної гіпокситерапії в комплексну реабілітаційну програму пацієнтів артеріальною гіпертензією. До дослідження були включені 94 хворих з артеріальною гіпертензією у віці від 24 до 46 років, серед яких було 30(31,9%) чоловіків у віці 36,4±6,22±1,14 років і 64(68,1%) жінки у віці 36,7±6,01±0,75 років (t= 0,18, p=0,849). Методом випадкової вибірки хворі були розподілені в дві однотипні за статтю, віком і характером перебігу хвороби групи спостереження. В основну групу включені 45 пацієнтів, які окрім стандартної медикаментозної терапії отримували сеанси інтервальної нормобаричної гіпокситерапії, а в контрольну - 49 хворих, які отримували тільки медикаментозне лікування. Безумовно, гіпокситерапія істотно підвищує ефективність лікування, що підтверджують ANOVA (D=15,37, p=0,002) і аналіз непараметричної статистики Макнемара - Фішера (χ2=361,11, p<0,001). Поліпшення та значне поліпшення на тлі гіпокситерапії констатовано на 67% частіше, ніж у інших пацієнтів. Значний лікувальний ефект досягнутий при гіпокситерапії з раціональним використанням медикаментозних препаратів в 44,1% випадків (χ2=20,11, p<0,001).
Ключові слова: ефективність лікування, інтервальна нормобарична гіпокситерапія, артеріальна гіпертензія.
Summary
Gavrilyak V.G. Efficiency interval normobaric hypoxic therapy in patients with early stages of arterial hypertension.
Purpose: to evaluate the efficacy of treatment with the inclusion of interval normobaric hypoxytherapy sessions in a complex rehabilitation program patients with arterial hypertension. The study included 94 patients with arterial hypertension in age from 24 to 46 years, among whom there were 30(31,9%) men aged 36,4±6,22±1,14 years and 64(68,1%) women aged 36,7±6,01±0,75 years old (t=0,18, p=0,849). Randomized patients were divided into two of the same type by sex, age and nature of the clinical course observation group. The study group included 45 patients, who in addition to standard medical therapy sessions received interval normobaric hypoxytherapy, and in the control group - 49 patients who received medication only. Statistical processing of the results of research conducted by computer variations, correlation, nonparametric, one-and multivariate analysis of variance. Patients of both groups did not differ in the frequency of myocardial excitability disorders, the electrical conduction of the heart, changes in the valves and the chambers of the heart, the development of left ventricular diastolic dysfunction, the parameters of mean arterial pressure, reduced blood pressure, peripheral vascular resistance and quadratic Kerdo vegetative index. Certainly hypoxytherapy significantly increases the effectiveness of treatment, as confirmed by ANOVA (D=15,37, p=0,002) and the analysis of nonparametric McNemar - Fisher (χ2=361,11, p<0,001). Irrational drug background therapy in the study group did not give significant improvement. Significant therapeutic effect achieved by hypoxytherapy with the rational use of drugs in 44,1% of cases (χ2=20,11, p<0,001).
Key words: effectiveness of treatment, interval normobaric hypoxytherapy, arterial hypertension.

Рецензент: д.мед.н., проф. Я.А. Соцька

УДК 616.1+616.8]-009.17-085:615.835.3

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

M. Gorky Donetsk National Medical University

i12041964m@yandex.ru

 Purpose: to evaluate the efficacy of treatment with the inclusion of interval normobaric hypoxytherapy sessions in a complex rehabilitation program patients with arterial hypertension.

The study included 94 patients with arterial hypertension in age from 24 to 46 years, among whom there were 30(31,9%) men aged 36,4 ± 6,22 ± 1,14 years and 64(68,1%) women aged 36,7±6,01±0,75 years old (t=0,18, p=0,849). Randomized patients were divided into two of the same type by sex, age and nature of the clinical course observation group. The study group included 45 patients, who in addition to standard medical therapy sessions received interval normobaric hypoxytherapy, and in the control group - 49 patients who received medication only. Statistical processing of the results of research conducted by computer variations, correlation, nonparametric, one-and multivariate analysis of variance. Patients of both groups did not differ in the frequency of myocardial excitability disorders (c²=0,28, p=0,98), the electrical conduction of the heart (c²=0,02, p=0,894), changes in the valves (c²=1,77, p=0,184) and the chambers of the heart (c²=2,13, p=0,144) , the development of left ventricular diastolic dysfunction (c²=1,83, p=0,176). Patients of both groups did not differ in the parameters of mean arterial pressure (t=0,54, p=0,590), reduced blood pressure (t=0,18, p=0,861), peripheral vascular resistance (t=0,33, p=0,743) and quadratic Kerdo vegetative index (t=1,13, p=0,261). Certainly hypoxytherapy significantly increases the effectiveness of treatment, as confirmed by ANOVA (D=15,37, p=0,002) and the analysis of nonparametric McNemar - Fisher (c²=361,11, p<0,001). Improvement and a significant improvement on the background hypoxytherapy stated by 67% more likely than other patients. The results depend on the sex of hypoxic patients (D=2,96, p=0,048), but not age (D=0,43, p=0,651). Effectiveness of such treatment potentiate kardiometabolity (D=3,23, p=0,049), beta blockers (D=3,73, p=0,032), statins (D=3,50, p=0,039), antiplatelet agents (D=3,28, p=0,047) and tivortin (D=6,05, p=0,005). With the appointment of statins and tivortin there is a direct correlation (respectively r=0,350, p=0,018 and r=0,451, p=0,002). Irrational drug background therapy in the study group did not give significant improvement. Significant therapeutic effect achieved by hypoxytherapy with the rational use of drugs in 44,1% of cases (c²=20,11, p<0,001). I

nterval normobaric hypoxytherapy at arterial hypertension theoretically proved significantly increases the efficiency of therapeutic measures 1,7 times, depends on the sex of patients, negatively related to the severity of the disease, the presence of violations of electrical conduction of the heart, diastolic dysfunction, left ventricular hypertrophy and left atrium, and may improve the results interval normobaric hypoxytherapyindividual approaches to parallel the rational use of beta-blocker, statins, antiplatelet agents and tivortin, and, endothelial integral component able to have prognostic significance.

Литература

1. Лукьянова Л.Д. Развитие резистентности организма при предварительном создании различных гипоксических условий: роль периода гипоксии и реоксигенации / Л.Д. Лукьянова, Е.Л. Германова, Р.А. Копаладзе // Бюлл. эксп. биол. мед. - 2009. - Т. 147, № 4. - С. 400-404.
2. Фазовые переходы в энергетическом метаболизме во время периодической гипоксии / В.И. Портниченко, В.И. Носарь, А.Г. Портниченко, Т.И. Древитская, А.М. Сидоренко, И.Н. Маньковская // Физиол. журн. - 2012. - Т. 58, № 4. - С. 3-12.
3. Mounier R. Counterpoint: Hypobaric hypoxia does not induce different responses from normobaric hypoxia / R. Mounier, J. V. Brugniaux // J. Appl. Physiol. - 2012. - Vol. 112, № 10. - P. 1784-1786.
4. Chronic intermittent hypoxia exposure improves left ventricular contractility in transgenic mice with heart failure / J. Naghshin, R.H. Rodriguez, E.M. Davis [et al.] // J. Appl. Physiol. - 2012. - Vol. 113, № 5. - P. 791-798.
5. Viscoelastic response of a model endothelial glycocalyx / N. Nijenhuis, D. Mizuno, J. A. Spaan, C. F. Schmidt // Phys. Biol. - 2009. - Vol. 6, № 2. - S. 025014.
6. Bovine serum albumin unfolding at the air/water interface as studied by dilational surface rheology / B.A. Noskov, A.A. Mikhailovskaya, S.Y. Lin, G. Loglio // Langmuir. -2010. - Vol. 26, № 22. - P. 17225-17231.
7. Rana A.Q. Diversity of responses to writer’s dystonia – a condition resistant to treatment / A.Q. Rana, U. Saeed // West. Indian Med. J. - 2012. - Vol. 61, № 6. - P. 650-651.
8. Toborek M. Endothelial cell fuctions: relationschip to atherogenesis / M. Toborek, S. Kaiser // Dasic. Res. Cardiol. - 2009. - Vol. 94. - P. 295-314.
9. Psychiatric comorbidities in dystonia: emerging concepts / M. Zurowski, W.M. McDonald, S. Fox, L. Marsh // Mov. Disord. - 2013. - Vol. 28, № 7. - P. 914-920.