Четверг, 28.03.2024, 19:39
Вітаю Вас Гость | Реєстрація | Вхід

і

Архив статей

Головна » Файли » 2014 » 2 (122)

Малигон О.І. Коагуляційні властивості свіжозамороженої плазми, заготовленої методом плазмаферезу, в залежності від умов
16.05.2014, 20:01

Резюме
Малигон О.І. Коагуляційні властивості свіжозамороженої плазми, заготовленої методом плазмаферезу, в залежності від умов охолодження.
Робота закладів служби крові (ЗСК) спрямована на забезпечення лікувальних установ необхідною кількістю клінічно-ефективної, безпечної свіжозамороженої плазми (СЗП), створення її стратегічних запасів та накопичення в якості сировини для переробки на препарати плазми в умовах заводів фракціонаторів. Збільшення попиту на трансфузії СЗП обумовлює зростання потреби в її виготовленні, але існуюча на сьогоднішній день тактика забезпечення населення продуктами крові у найближчий час може виявитись неспроможною, що в умовах демографічних змін (старіння населення, зниження народжуваності) і скорочення контингенту донорів, які спостерігаються у всьому світі, потребують зниження кількості утилізації продуктів крові та концентрації уваги ЗСК при роботі на удосконаленні умов зберігання та подовженні його термінів.
Ключові слова: свіжозаморожена плазма, швидкість охолодження, температурний режим зберігання, фактор згортання крові.
Резюме
Малигон Е.И. Коагуляционные свойства свежезамороженной плазмы, заготовленной методом плазмафереза, в зависимости от условий охлаждения.
Работа заведений службы крови (ЗСК) направлена на обеспечение лечебных учреждений необходимым количеством клинически-эффективной, безопасной свежезамороженной плазмы (СЗП), создание ее стратегических запасов и накопления в качестве сырья для переработки на препараты плазмы в условиях заводов фракционаторов. Увеличение спроса на трансфузии СЗП обусловливает рост потребности в ее изготовлении, но существующая на сегодняшний день тактика обеспечения населения продуктами крови в ближайшее время может оказаться несостоятельной, что в условиях демографических изменений (старение населения, снижение рождаемости) и сокращения контингента доноров, которое наблюдается во всем мире, нуждается в снижении количества утилизации продуктов крови и концентрации внимания ЗСК при работе на усовершенствование условий хранения и удлинении его сроков.
Ключевые слова: свежезамороженная плазма, скорость охлаждения, температурный режим хранения, фактор свертывания крови.
Summary
Mаlygon O.I. Coagulation properties of fresh frozen plasma, harvested by plasmapheresis, depending on the conditions of cooling.
Work of blood service institutions (BSI) is aimed at providing the necessary number of hospitals clinically effective, safe, fresh frozen plasma (FFP), the creation of its strategic reserves and accumulation as raw material for processing in the plasma preparations under factories fractionator. Increased demand for FFP transfusion causes the growth of demand for its production , but the currently existing tactics to ensure the population of blood products in the near future may be untenable in terms of demographic changes (aging population, declining birth rates ) and reducing contingent donors that is seen throughout the world , needs to reduce the amount of blood products utilization and concentration when working on BSI improvement of storage conditions and prolong the life.
Key words: fresh frozen plasma, the cooling rate, temperature storage, blood coagulation factor.

УДК 616

Комунальний заклад охорони здоров’я Харківський обласний центр служби крові

Коммунальное учреждение здравоохранения Харьковский областной центр службы крови

Municipal health care Kharkiv regional center of blood service

atolena@mail.ru

COAGULATING PROPERTIES OF FRESH-FROZEN PLASMA, PREPARED BY THE METHOD OF PLASMAPHERESIS DEPENDENTLY ON THE REFRIGERATING CONDITIONS

The issue of freezing donor blood plasma is the most disputable. There are not strict definitions in relation to the upper temperature threshold at storage of FFP, admissible serviceable life. The recommendations in relation to the freezing procedure that causes the most damaging effect on coagulating, anti-coagulating blood factors and immunoglobulin complexes have essential differences both in regulatory documents and in literature devoted to the corresponding branch. The thesis about necessity of conduction of blood plasma freezing down to -30ºС per hour with no exceed of 60 minutes, does not provide understanding in relation to temperature, in which the plasma in the industrial conditions must be located.

In the research the plasma received by PP method, conducted with automated system «Autopheresis-C» (Baxter Inc., USA) with mounted system of leukocyte filter and application of ACD-A hemoconservant, was used. Plasma from 20 donors was distributed in the test-tubes (2 ml) and frozen in low temperature chambers: the first group – at -20ºС temperature; the second group – at -40ºС; the third group – at -70ºС. Plasma samples were frozen in the term that does not exceed 4 hours after donation. Frozen samples were extracted in 24 hours and further with periodicity of one time per three months for determination of F.VIII activity; one time per six months for F.IX.

Constant daily temperature control in low temperature chambers “Dnipro MTO” (Ukraine) was conducted with assistance of thermometers ТC-7М1 (Ukraine) and temperature detector D$ 1921 G-S 5 (Germany). The changes of temperature directly in freezing plasma – samples per 2 ml – were registered by the differentiated copper constant thermal converter.

Determination of activity of factors VIII and IX was conducted with assistance of half-automated programmed coagulometer of the open type with mounted thermal printer “Analysis of hemostasis indicators APG4-02P” (Russia) with used reagents of “Renam” firm (Russia).

Analysis of the data was conducted with usage of the methods of descriptive statistics. For quantitative indicators the statistical parameters were indicated as a median and quartile (Me(Q1;Q3)). The differences between indicators of independent groups were evaluated with assistance of non-parametric test of Mann-Whitney (рu), between dependent groups – paired test of Wilcoxon (рv). The null hypothesis was rejected at the level of statistic significance p <0,05. The statistic analysis of the results was conducted with the assistance of software package «Statistica 10».

The investigated samples of plasma (2,0 ml) were analyzed and comparison of parameters, which characterize proceed of freezing in them, and criteria of FFP quality let us come to understanding that effective freezing can be achieved at compliance of speed approximately 3ºС/min – it relates to the category of low ones, because it is within 1-10ºС/min. The characteristics defined by us were received for samples, which were frozen at the temperature -40ºС. It should be noted that activity F. VIII and F.IX in the investigated samples of FFP, frozen at -40ºC, didn’t differ from relative indicators for FFP, frozen at -70ºС. Meanwhile the parameters of freezing have certain differences, thus for example, the speed came up to 3,1 ºС/min. and 6,7ºС/min. respectively. We should suggest that there is no exact quantitative meaning of optimal speed of freezing – the point is about the range of velocities, which provision creates conditions for effective freezing of FFP. Analyzing the results of research conducted in the dissertation work, we suggest that the lowest threshold of the range of optimal velocities can be 3º/min.

The reproductive ability of the results, received for samples of FFP, and the character of proceed of the freezing process of FFP doses according to statistic regimes -20ºС, and -70ºС requires further studying for interpretation of the data received in the practical activity of Blood Banking Institutions (BBI).

Література

  1. Лабораторная диагностика системы гемостаза / А.А. Козлов, Л.В. Натрус, П.А. Черновол, А.Л. Мелкумян. - М.: Литтера, 2011. – 136 с.
  2. Ланг Т.А. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т.А. Ланг, М. Сесик; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. - М.: Практическая медицина, 2011. - 480 с.
  3. AABB Technical Manual / Eds. J.D. Roback, B.J. Grossman, T. Harris [et al.] - [17th ed.]. - Bethesda, MD: American Association of Blood Banks; 2011.; American Association of Blood Banks. Standards for Blood Bank and Transfusion Services. 27th ed. Bethesda, MD: American Association of Blood Banks; 2011.
  4. European Committee (Partial Agreement) on Blood Transfusion. Guide to the Preparation, Use and Quality Assurance of Blood Components. 16th ed. Strasbourg, France: Council of Europe Publishing ; 2010.
  5. Greinacher A. Demographic changes: the impact for safe blood supply / A. Greinacher, K. Fendrich, W. Hoffmann // Transfusion Medicine Hemotherepy. – 2010. – Vol. 37, № 3. - P. 141-148.
  6. Protein stability of previously frozen plasma, riboflavin and UV light-treated, refrozen and stored for up to 2 years at -30 °C / A. Ettinger, M.M. Miklauz, B.K. Hendrix [et al.] // Transfusion Apheresis Science. – 2011. – Vol. 44, № 1. – P. 25-31.
  7. Quality of proteins in riboflavin and UV light-treated FFP during 1 year of storage at -18°C / A. Ettinger, M.M. Miklauz, B.K. Hendrix [et al.] // Transfusion apheresis science. – 2012. – Vol. 46, № 1. – P. 15-18.
  8. Swärd-Nilsson A.M. Factors influencing factor VIII activity in frozen plasma / A.M. Swärd-Nilsson, P.O. Persson, U. Johnson, S. Lethagen // Vox Sang. - 2006. - Vol. 90, № 1. - P. 33-39.
  9. World Health Organization. Manual on the management, maintenance and use of Blood cold chain equipment. At head of title : Safe blood and blood products.-2006. – 131 p.
Категорія: 2 (122) | Додав: siderman
Переглядів: 712 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]
RSS

Форма входу

Категорії розділу

1 (121) [47] 2 (122) [36]
3 (123) [28] 4 (124) [34]
5 (125) [0] 6 (126) [0]

ПОИСК

НАШ ОПРОС

Оцените наш сайт
Всего ответов: 55

ДРУЗЬЯ САЙТА

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0