Резюме
Янішен І.В. Фактори, що визначають якість ортопедичних конструкцій: аналіз взаємозв’язків.
На основі вивчення клініко - технологічної якості ортопедичних конструкцій зубних протезів із матеріалів вітчизняного виробництва, що здійснено  за комплексною програмою виконано аналіз кореляційних взаємозв’язків між факторами, що визначають якість ортопедичних конструкцій та доведено, що якість штучних коронок у ранньому періоді клінічної експлуатації залежить від рівня забезпеченості лікарями ортопедами – стоматологами, зубо-технічних лабораторій - зубними техніками. Для мостоподібних протезів у ранньому періоді їх клінічної експлуатації  найбільш значимим виявився вплив кваліфікації лікарів ортопедів - стоматологів. І у ранньому, і у віддаленому періодах клінічної експлуатації, якість пластиночних протезів залежить від кваліфікації персоналу, конструкції протезу та технічного оснащення зуботехнічної лабораторії. Якість бюгельних протезів у більшій мірі визначається кваліфікацією зубних техніків, ніж кваліфікацією лікарів ортопедів – стоматологі.
Ключові слова: ортопедичні конструкції зубних протезів, якість, багатофакторний аналіз.

Резюме
Янишен И.В. Факторы, определяющие качество ортопедических конструкций: анализ взаимосвязей.
На основе изучения клинико-технологического качества ортопедических конструкций зубных протезов из материалов отечественного производства, осуществленного по комплексной программе: выполнен анализ корреляционных взаимосвязей между факторами, определяющими качество ортопедических конструкций и доказано, что качество искусственных коронок в раннем периоде клинической эксплуатации зависит от уровня обеспеченности врачами ортопедами-стоматологами, зубо-технических лабораторий - зубными техниками. Для мостовидных протезов в раннем периоде их клинической эксплуатации наиболее значимым оказалось влияние квалификации врачей ортопедов-стоматологов. И в раннем, так и в отдаленном периодах клинической эксплуатации, качество пластиночными протезов зависит от квалификации персонала, конструкции протеза и технического оснащения зуботехнической лаборатории. Качество бюгельных протезов в большей степени определяется квалификацией зубных техников, чем квалификацией врачей ортопедов-стоматологов.
Ключевые слова: ортопедические конструкции зубных протезов, качество, многофакторный анализ.

Summary
Janishen I.V. Determining factors of quality orthopedic constructions: analysis of the relationship.
The based on a study of clinical and technological quality of orthopedic constructions of dentures from the domestic production materials, implemented by complex program: appear with analysis of correlations relationship between determining factors of quality orthopedic constructions and proved the following: the quality of artificial crowns in early clinical operation depends on the number of dentists-orthopedist, in dental laboratories - the dental technicians. For bridges - in the early period of their clinical exploitation depends on the dentists-orthopedist qualification. the quality of laminar prostheses (in early, and late periods of clinical use) depends on the staff qualifications, prosthesis design and technical equipment of the laboratory. removable partial dentures Quality is largely determined by dental technicians qualified than dentists qualifications.
Key words: orthopedic construction of dentures, quality, multi-factor analysis.

Рецензент: к.мед.н., доц. С.Ю. Труфанов

УДК 616.31-089.23-036.8

Харківський національний медичний університет МОЗ України

 Харьковский национальный медицинский университет

Kharkiv National Medical University

serg_shklyar@ukr.net

The purpose of the research consisted in the analysis of correlation intercommunications between organizational and technological factors that can influence on quality of orthopedic constructions.

For the study of clinical and technological quality of orthopedic constructions of dentures from the domestic production materials implemented by complex program it was  envisaged the studying of the following types of dentures : 20329 artificial crowns (plastic - 13304 units; combined after Bielkin, Borodiuk, Akhmetov - 7025 units), 15621 bridges  (plastic - 9789 units; combined - 5832 units), 23538 laminar dentures (partial - 11340 units; complete - 12190 units) and 8903 bugel prostheses (with fixative elements as clammers of the Nei's system -  7100 units and with lock fixation - 1803 units). The total amount of the analyzed constructions of dentures is 68391 units; the total amount of dentists-orthopedists is 75 persons, dental technicians - 103 persons.

In the early period of clinical exploitation the determinant factors of constructions quality are a structure of dental clinics peopleware with doctors, in particular an index of peopleware (F9: КС=0,727) and a specific weight of dentists-orthopedists of the first qualification category (F2: КС=0,453), while in a remote the most influential factor is qualification of dental technicians: specific weight of dental technicians  without a qualification category (F8: КС=0,517). For providing of crowns quality in the early period the most meaningful is the level of provision of MPI with dentists-orthopedists of the second (and higher) qualification categories (F3: r_XY =-0, 325) and dental  technicians  of the first qualification category, and in a remote it is revealed the reverse middle force intercommunication with specific weight of dental technicians without a category (F6: r_XY =-0, 402). The most meaningful for bridges   in the early period of its clinical exploitation is influence of qualification of dentists-orthopedists, in particular F2 (r_XY =-0, 918), F3 (r_XY =+0,665),  F4(r_XY =+0,435). A little bit another regularities are revealed for removable laminar dentures, namely: F2 (r_XY =-0, 378), F4 (r_XY =-0, 513), F6 (r_XY =-0, 256). It should be noted that quality of  bugel prostheses in a greater degree is determined by qualification of dental technicians F7 (r_XY =-0, 400), F8 (r_XY = +0,482) than by qualification of dentists-orthopedists  F2   (r_XY =-0, 509). As it is shown on the correlogram of intercommunications of  technological quality index (pic. 2) in the generalized form it is possible to come to the conclusion that the most meaningful factor of quality of dentures orthopedic constructions making are a structure of medical staff and its qualification. Thus, regardless of the indicated factors clinical exploitation of orthopedic constructions is marked by the decrease of their quality that cannot be explained by the medical staff qualification and it needs more detailed study from the positions of dental material science and technology of dentures making.

Conclusions.

1. Quality of artificial crowns in the early period of clinical exploitation depends on the level of provision of dentists-orthopedists  of the second (and higher)  qualification  categories (F3: r_XY =-0, 325) and dental technical laboratories - of dental  technicians   of the I qualification category; in the remote period it is revealed the reverse  middle force intercommunication with specific weight of dental  technicians without a category   (F6:r_XY =-0, 402) and quality of orthopedic construction.

2. The most meaningful for bridges in the early period of their clinical exploitation appeared to be the influence of qualification of dentists-orthopedists, in particular F2 (r_XY =-0, 918), F3 (r_XY = +0,665), F4   (r_XY = +0,435).

3. Both in the early and in the remote periods of clinical exploitation quality of laminar dentures depends on the staff qualification, denture construction and technical equipment of dental technical laboratory:  F2   (r_XY =-0, 378), F4 (r_XY =-0, 513),  F6   (r_XY =-0, 256).

4. The quality of bugel prostheses in a greater degree is determined by qualification of dental technicians F7   (r_XY =-0, 400), F8 (r_XY = +0,482) than by qualification of dentists-orthopedists F2   (r_XY =-0, 509).

The prospects of further researches of intercommunications between quality of orthopedic constructions in the early and remote periods of their clinical exploitation are related to the influence estimation of properties of dental materials, clinical and technological factors of treatment.

Література

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. – М., Медицина, 1990. - 384 с.
2. Біда В.І. Сучасні погляди на етіологічні фактори та патогенез рецесії ясенного краю при протезуванні незнімними конструкціями зубних протезів / В.І. Біда, І.І. Паливода // Дентальные технологии. - 2009. - № 4 (43). - С. 30-33.
3. Коринко Р.О. Прикладные программы для статистического анализа результатов медицинского эксперимента / Р.О. Коринко. - СПб.: Наука, 2001. - 420 с.
4. Лабунец В.А. Повозрастной характер распространенности дефектов зубных рядов и дефектов коронковой части зубов, требующих ортопедического лечения у лиц молодого возраста / В.А. Лабунец, Т.В. Диева, О.В. Лабунец // Одесский медицинский журнал. - 2012. - №4 (132). - С. 47-50.
5. Лабунец В.А. Уровень удовлетворенности лиц молодого возраста в основных видах зубных протезов / В.А. Лабунец, М.С. Куликов, Т.В. Диева // Современная стоматология. - 2013. - № 3. - С. 130–132.
6. Ледощук Б.О. Проблеми систематичних і випадкових помилок під час планування та виконання наукових досліджень / Б.О. Ледощук, Н.К. Троцюк // Демографічна та медична статистика у XXI столітті: Мат. конф. - Київ, 2004. - С. 121-124.
7. Лищук В.А. Информатизация в клинической медицине / В.А. Лищук // Клин. информатика и телемедицина. - 2004. - № 1. - С. 7-13.
8. Павленко О.В. Шляхи формування системи надання стоматологічної допомоги населенню України: дискусія / О.В. Павленко, О.М. Вахненко // Современная стоматология. - 2013. - № 4. - С. 180-181.
9. Рожкова Н.В. Адсорбция микробов смешанной слюны различными ортопедическими материалами / Н.В. Рожкова, В.А. Лабунец, В.Е. Завадский // Вісник стоматології. - 2011. - № 1. - С. 66-69.
10. Соціальна медицина та організація охорони здоров’я: підручник / Заг. ред. В.М. Москаленко, Ю.В. Вороненко. - Тернопіль, 2002. - С. 50-75.