Резюме
Акименко Е. В., Новак Л. П., Окуневич Т. А. Сравнительная оценка влияния 3-х дневной атропинизации и тропикамида на состояние статической рефракции у детей.
Проведено сравнение статической рефракции при использовании тропикамида и после 3-х дневной атропинизации у детей с различными видами аметропии. Обследовано 244 пациента (488 глаз) в возрасте от 2 до 12 лет, которые по виду рефракции были разделены на три группы: с миопией (слабой, средней, высокой степени) - 106 глаз; с гиперметропией (слабой, средней, высокой степени) - 108 глаз; с астигматизмом: миопическим - 84 глаза, гиперметропическим - 94 глаза, смешанным - 96 глаз. Во всех группах выявлено отличие в данных статической рефракции при использовании тропикамида и после 3-х дневной атропинизации. В первой группе дополнительное ослабление рефракции на 1,0 Д и более отмечено в 66%, во второй группе - в 72% и при различных видах астигматизма - от 50% до 70% случаев. Вывод: у детей для точного определения статической рефракции целесообразна 3-х дневная атропинизация, так как тропикамид, эффективно расширяя зрачок, не обеспечивает полной циклоплегии.
Ключевые слова: статическая рефракция, тропикамид, трехдневная атропинизация.
 

Резюме
Акименко Є. В., Новак Л. П., Окуневіч Т. А. Порівняльна оцінка впливу 3-х денної атропінізації і тропікаміда на стан статичної рефракції у дітей.
Проведено порівняння статичної рефракції при використанні тропікаміду й після 3-денної атропінізації у дітей з різними видами аметропії. Обстежено 244 пацієнти (488 очей) віком від 2 до 12 років, що за видом рефракції було розділено на три групи: з міопією (слабкого, середнього, високого ступеня) - 106 очей; з гіперметропією (слабкого, середнього, високого ступеня) - 108 очей; з астигматизмом: міопічним - 84 ока, гіперметропічним - 94 ока, змішаним - 96 очей. У всіх групах виявлено відмінність за даними статичної рефракції при використанні тропікаміду та після 3-денної атропінізації. В першій групі додаткове ослаблення рефракції на 1,0 Д та більше було відмічено у 66%, в другій групі - в 72% та при різних видах астигматизму - від 50% до 70% випадків. Висновок: у дітей для точного визначення статичної рефракції доцільна 3-денна атропінізація, оскільки тропікамід, ефективно розширюючи зіницю, не забезпечує повної циклоплегії.
Ключові слова: статична рефракція, тропікамід, триденна атропінізація.

Summary
Akimenko E. V., Novak L. P., Okunevich T. A. Comparative assessment of the impact of 3-day atropinization and tropicamide on static refraction statement in children.
A comparison of static refraction with tropicamide and after 3-day atropinization in children with different types of ametropia was conducted. 488 eyes of 244 patients aged from 2 to 12 years were examined and divided into three groups: with myopia (mild, moderate, high) - 106 eyes; with hyperopia (mild, moderate, high) -108 eyes; with astigmatism: myopic - 84 eyes, hyperopic - 94 eyes, mixed - 96 eyes. The difference in static refraction with tropicamide and after 3-day atropinization was revealed in all groups. Additional decrease in static refraction of 1.0 D and more in first group was detected in 66%, in second group - in 72% and in group with different types of astigmatism - from 50% to 70% cases. Conclusion: 3-day atropinization is reasonable for precise assessment of static refraction in children while tropicamide though effectively dilates the pupil does not provide full cycloplegia.
Key words: static refraction, tropicamide, 3-day atropinization.

Рецензент: д.мед.н., проф.А.М.Петруня

УДК 617.753-053.2-07:615.216.84]-035

Національна медична академія післядипломної освіти ім.П.Л. Шупика

Национальная медицинская академия последипломноого образования им. П.Л. Шупика

г. Киев, Дорогожицкая, 9, 04112, Украина

Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education

Kyiv, 9, Dorohozhyts’ka str. , 04112, Ukraine

Киевская городская клиническая офтальмологическая больница "Центр микрохирургии глаза"

Kyiv City Clinical Eye Hospital "Eye Microsurgery Center"

Литература
1. Абруд Ф. Современные возможности рефрактометрии у детей раннего возраста / Ф. Абруд // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2007. - Т. 7, № 1. - С. 46-51.
2. Аветисов С. Э. Зрительные функции и их коррекция у детей / С. Э. Аветисов, Т. П. Кащенко, А. М. Шамшинова. - М. : Медицина, 2005. - 872 с.
3. Аветисов Э. С. Оптическая коррекция зрения / Э. С. Аветисов, Ю. З. Розенблюм. - М. : Медицина, 1981. - 200 с.
4. Ланцевич А. В. Практические аспекты атропинизации / А. В. Ланцевич // Глаз. - 2006. -№ 2. - С. 28-29.
5. Нарушения рефракции у детей: западный подход к диагностике и лечению // Глаз. - 2008. - № 4. - С. 8-15.
6. Проскурина О. В. Особенности исследования рефракции и принципы коррекции аметропии у детей / О. В. Проскурина // Окулист. - 2000. -№ 7 (11). - С. 12-15.
7. Розенблюм Ю. З. Оптометрия / Ю. З. Розенблюм. - М. : Медицина, 1991. - 191 с.
8. Сергиенко Н. М. Офтальмологическая оптика / Н. М. Сергиенко. - М. : Медицина, 1991. - 142 с.
9. Фишер Е. М. Содружественное косоглазие и его лечение / Е. М. Фишер. - М. : Медгиз - 1958. - 219 с.
10. Хаппе В. Офтальмология / В. Хаппе. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 352 с.
11. Atropine cycloplegia: how many instillations does one need? / C. Stolovitch, A. Loewenstein, P. Nemmet, M. Lazar// J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus. - 1992. - Vol. 29, № 3. - P. 175-176.
12. Celebi S. The comparison of cyclopentolate and atropine in patients with refractive accommodative esotropia by means of retinoscopy, autorefractometry and biometric lens thickness / S.Celebi, U.Aykan// Acta Ophthalmol. Scand. - 1999. - Vol. 77, № 4. - P. 426-429.
13. Goldstein J. H. Atropine versus cyclopentolate plus tropicamide in esodeviations / J. H. Goldstein, B. B. Schneekloth // Ophthalmic Surg. Lasers. - 1996. - Vol. 27, № 12. - P. 1030-1034.
14. Saunders K. J. Early refractive development in humans / K. J. Saunders// Surv. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 40, № 3. - P. 207-216.
15. Twelker J. D. Retinoscopy in infants using a near noncycloplegic technique, cycloplegia with tropicamide 1%, and cycloplegia with cyclopentolate 1% / J. D. Twelker, D. O. Mutti // Optom. Vis. Sci. - 2001. - Vol. 78, № 4. - P. 215-222.