Резюме
Фролов В.М., Пересадин Н.А., Антонова Л.Ф., Быкадоров В.И. Эффективность реамберина в лечении тяжелых форм бактериальной ангины и его влияние на активность ферментного звена системы антиоксидантной защиты.
При тяжёлом течении острого тонзиллита (ОТ) установлено снижение активности ферментов системы антиоксидантной защиты (АОЗ) - каталазы (КТ) и супероксиддисмутазы (СОД) на фоне повышения содержания в сыворотке крови конечного продукта перекисного окисления липидов (ПОЛ) - малонового диальдегида (МДА). Исходя из этого, интегральный показатель Ф, отражающий соотношение прооксидантных и антиоксидантных потенций крови был существенно снижен. Включение в лечебный комплекс больных с тяжелым течением ОТ препарата детоксицирующего действия реамберина способствовало повышению активности ферментов системы АОЗ - КТ и СОД и снижению уровня МДА в сыворотке крови. Коэффициент Ф при этом повышался, имея тенденцию к нормализации. Эти данные позволяют считать использование реамберина в качестве детоксицирующего средства при тяжелом течении ОТ патогенетически обоснованным.
Ключевые слова:  острый тонзиллит, тяжелое течение, антиоксидантная защита, каталаза, супероксиддисмутаза, перекисное окисление липидов, малоновый диальдегид, реамберин, детоксикация.
Резюме
Фролов В.М., Пересадін М.О., Антонова Л.П., Бикадоров В.І. Ефективність реамберину в лікуванні тяжких форм бактеріальної ангіни та його вплив на активність ферментної ланки системи антиоксидантного захисту.
При тяжкому перебігу гострого тонзиліту (ГТ) встановлено зниження активності ферментів системи антиоксидантного захисту (АОЗ) - каталази (КТ) та супероксиддисмутази (СОД) на тлі підвищення вмісту у сироватці крові кінцевого продукту перекисного окислення ліпідів (ПОЛ) - малонового діальдегіду (МДА). Виходячи з цього, інтегральний показник Ф, який відображує співвідношення прооксидантних та антиоксидантних потенцій крові був суттево знижений. Включення до лікувального комплексу хворих з тяжким перебігом ГТ препарату детоксикуючої дії реамберину сприяло підвищенню активності ферментів системи АОЗ - КТ і СОД та зниженню рівня МДА у сироватці крові. Коефіціцєнт Ф при цьму підвищувався, маючи тенденцію до нормалізації. Ці данні дозволяють вважати використання реамберину в якості детоксикуючего препарату при тяжкому перебігу ГТ патогенетично обгрунтованим.
Ключові слова:  гострий тонзиліт, тяжкий перебіг, антиоксидантний захист, каталаза, супероксиддисмутаза, перекисне окислення ліпідів, малоновий діальдегід, реамберин, детоксикація.
Summary
Frolov V.M., Peresadin N.A., Antonova L.F., Bykadorov V.I. The appraisal of Reamberin at the treatment of the severe acute tonsillitis and its influence on of enzymes of antioxidant protection.
In the severe acute tonsillitis (RT) found reduced activity of enzymes of antioxidant protection (AOP) - catalase (CT) and superoxide dismutase (SOD) on the background of increased content in blood serum end product of lipid peroxidation (LPO) - malondialdehyde (MDA ). Accordingly, the integral factor F, reflecting the ratio of prooxidant and antioxidant potency levels, was significantly reduced. Inclusion in the medical complex patients with severe disease from the drug detoxifying action Reamberin contributed to increased activity of AOD enzymes - SOD and CT and lower MDA level in serum. The coefficient F is increased, tending to normalize. These data suggest the use of Reamberin as detoxifying agent for heavy scrap flow from pathogenetically substantiated.
Key words: acute tonsillitis, severe course, antioxidant protection, catalase, superoxide dismutase, lipid peroxidation, malondialdehyde, Reamberin, detoxication.
Рецензент: д.мед.н., проф.В.Р.Деменков

УДК 611-018.54: 616.24-002:574.82

ДУ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина

ДЗ «Луганський державний медичний університет» 91045, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1 г, Луганськ, Україна

State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

Литература
1.    Абрамова Ж.И. Человек и противоокислительные вещества / Ж.И. Абрамова, Г.И. Оксенгендлер. - Л.: Наука, 1985. - 232 с.
2.    Андреев Л.И. Методика определения малонового диальдегида / Л.И. Андреев, Л.А. Кожемякин // Лабораторное дело. - 1998. - № 11. - С. 41-43. 
3.    Афанасьєв В.В. Клиническая фармакология реамберина / В.В. Афанасьєв. - СПб.: 2005. - 44 с.
4.    Биологический энциклопедический словарь / гл. ред. М.С. Гиляров. - [2-е изд.]. - М.:Советская єнциклопедия, 1989. - С.250.
5.    Бобырев В.Н. Антиоксиданты в клинической практике / В.Н. Бобырев, О.Н. Воскресенский // Вестник оториноларингологии. - 1989. - № 3. - С.122-125. 
6.    Влияние раствора "Реамберин 1,5% для инфузии" на антиоксидантную активность плазмы крови в постнаркозном периоде у детей / В.В. Лазарев, И.А. Хелимская, Г.И. Клебанов [и др.] // Вестник интенсивной терапии. - 2004. - № 4. - С. 28-31.
7.    Гусев В.А. Супероксидный радикал и супероксиддисмутаза в свободнорадекальной теории старения / В.А. Гусев, Л.Ф. Панченко // Вопросы медицинской химии. - 1982. -  № 4. - С.8-25.
8.    Диагностика и лечение ангин и хронического тонзиллита: методические рекомендации / В.Р. Деменков, В.М. Фролов, Н.А. Пересадин [и др.]. - Луганск, 1993. - 36 с.
9.    Довгий В.В. Динамика показників синдрому ендогенної "метаболічної" інтоксикації в лікуванні гострої медикаментозної кропивниці  реамберином /В.В.Довгий // Актуальні проблеми акушерства і гінекології, клінічної імунології та медичної генетики: зб. наук. праць. - 2010. - Вип. 1 (97). - С. 181-188.
10. Ершова И.Б. Клинико-иммунологические особенности и лечение ангин у рабочих машиностроительной промышленности: автореф дис. ... канд. мед. наук. - Луганск, 1991. - 17 с.
11. Зборовская И.А. Антиоксидантная система организма. Её значение в метаболизме. Клинические аспекты / И.А. Зборовская, М.В. Банникова  // Вестник РАМН. - 1995. - № 6. - С. 53-60.
12. Звиняцковский Я.И. Факторы риска и здоровья населения, проживающего в различных условиях окружающей среды / Я.И. Звиняцковский, О.В. Бердник // Довкілля та здоров'я. - 1996. - № 1. - С. 8-11.
13. Иммунные показатели и перекисное окисление липидов у горнорабочих страдающих хроническим тонзилитом / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, А.М. Петруня, В.Р. Деменков  // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1993. - № 3. - С. 33-37.
14. Компендиум. Лекарственные препараты [в 2-х томах]. - Киев: Морион, 2006. - Т 1. - С. 1175.
15. Кутько И.И. Эффективность комбинации реамберина, иммунофана и атоксила в коррекции показателей энергетического метаболизма у больных параноидной шизофренией с терапевтической резистентностью/И.И.Кутько, В.М.Фролов, Г.С.Рачкаускас // Таврический журнал психиатрии. - 2007. - Т. 10, № 1 (34). - С. 42-48.
16. Лапач С.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: Морион, 2002. - 160 с.
17. Лущак В.І. Показники оксидативного стресу. Пероксиди ліпідів: методи /В.І. Лущак, Т.В. Багнюкава // Український біохімічний журнал. - 2006. - № 6. - С.113-120.
18. Макаревич О.П. Активность супероксиддисмутазы крови в острый период различных заболеваний / О.П. Макаревич, П.П. Голиков // Вопросы медицинской химии. - 1983. -  № 6. - С.24-27.
19. Метод определения активности каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Ивановна, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лабораторное дело. - 1998. - № 1. - С. 16-18.
20.  Муратова Л.К. Клинико-иммунологическая характеристика и лечение ангин у жителей промышленного региона: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Луганск, 1993. - 23 с.
21. Мушкамбаров Н.Н. Метаболизм: структурно-химический и термодина-мический анализ / Н.Н. Мушкамбаров. - [в 3-х томах]. - М.: Химия, 1988. - Т. 2. - С. 345-443.
22. Мякина А.В. Клинико-иммунологическая характеристика и лечение ангин у рабочих горноугольной и металлургической промышленности: автореф. дис. … канд. мед. наук. - Луганск, 1991. - 18 с.
23. Основы биохимии / В.К. Кухта, Т.С. Морозкина, А.Д. Таганович, Э.И. Олецкий. - М.: Медицина, 1999. - 416 с.
24. Особенности влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения промышленных городов Донецкого региона / И.С. Киреева, И.Г. Чудова, В.П. Ермоленко [и др.] // Довкілля та здоров'я. - 1997. - № 3. - С. 3-35.
25. Плужников М.С. Клиническое значение процессов перекисного окисления липидов / М.С. Плужников, Б.С. Иванов, М.С. Жуманкулов // Вестник оториноларингологии. - 1991. -  № 3. - С. 88-91. 
26. Поберёзкина Н.Б. Биологическая роль супероксиддисмутазы / Н.Б. Поберёзкина, Л.Ф. Осинская // Украинский биохимический журнал. - 1989. - Т. 61, № 2. - С. 14-27.
27. Показатели иммунитета и липопероксидации у рабочих коксохимических производств при хроническом тонзиллите / В.М. Фролов, В.Р. Деменков, Н.А. Пересадин, А.М. Петруня // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1994. - № 4. - С. 6-9.
28. Препараты янтарной кислоты (сукцинаты) как перспективные средства метаболически активной терапии: оценка реамберина как препарата с детоксицирующим и антиоксидантным эффектом у больных с тяжелым течением острого тонзиллита / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, Л.Ф. Антонова, В.И. Бикадоров// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наукових праць. - Київ; Луганськ, 2011. - Вип.1 (102). - С. 366-386.
29. Применение 1,5% раствора янтарной кислоты в программе лечения больных с тяжелой формой панкреатита и панкреонекрозом / Т.В. Козлова, В.Е. Мушенко, В.Б. Сивоволов [и др.]// Медицина неотложных состояний. - 2006. - № 6 (7). - С.36-39.
30. Реамберин в терапии критических состояний. - СПб.: Полисан, 2001. - 172 с.
31. Реамберин: инструкция для клинического применения / утверждена Приказом МЗ Украины № 65 от 09.02.04. (регистрационное удостоверение № UA/0530/01/04).
32. Реамберин в комплексе интенсивной терапии полиорганной дисфункции - недостаточности: методич. рекомендации / Л.В. Усенко, Н.Ф. Мосенцев, А.В. Коломоец [и др.]. - Днепропетровск, 2004. - 36 с. 
33. Реамберин в комплексном лечении больных с тяжелой интраабдоминальной инфекцией / Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев, С.В. Шахрай, В.Г. Богдан// Эпидемиология, диагностика, клиника и профилактика инфекционных заболеваний. - 2005. - № 1 (6). - С. 145-149.
34. Реамберин -  новый органопротектор при критических состояниях: методические рекомендации / Под ред. Е.Н. Клигуненко. - Днепропетровск, 2004. - 28 с.

35. Реамберин (пострегистрационные клинические испытания 1999-2005 гг.) / Под ред. А.Д. Лавлинского. - СПб.: Полисан, 2005. - 24 с.
36. Реамберин в клинической психиатрии и наркологии: методич. рекомендации / И.И. Кутько, В.М. Фролов, Г.С. Рачкаускас, К.А. Шаповалов. - Харьков, 2006. - 22 с.
37. Сединкин В.А. Влияние реамберина на психоневрологический статус больных, перенесших диабетический кетоацидоз с нарушением сознания /В.А.Сединкин // Експериментальна та клінічна медицина (Харків). - 2007. - Вип. 5. - С. 191-201.
38. Терьошина І.Ф. Ефективність реамберину у профілактиці загострень параноїдної шизофренії /І.Ф.Терьошина // Укр. мед. альманах. - 2006. - Т. 9, № 2. - С. 165-167.
39. Терешина И.Ф. Влияние реамберина на уровень "средних молекул" в крови больных параноидной шизофренией при его профилактическом введении в связи с угрозой развития рецидива / И.Ф. Терешина, Г.С.  Рачкаучкас // Український медичний альманах. - 2006. - Т. 9, № 3. - С. 130-133.
40. Терёшина И.Ф. Оценка эффективности реамберина в профилактике развития рецидивов параноидной шизофрении / И.Ф. Терешина, Г.С.  Рачкаучкас // Український медичний альманах. - 2005. - Т. 8, № 5. - С. 141-144.
41. Терёшина И.Ф. Влияние реамберина на показатели липопероксидации у больных параноидной шизофренией, которым проводится профилактика рецидивов заболевания / И.Ф. Терешина, Г.С.  Рачкаучкас// Український медичний альманах. - 2006. - Т. 9, № 4. - С. 106-110.
42. Уровень перекисного окисления липидов и состояние микрогемодинамики бульбарной конъюнктивы у рабочих хиического производства, болеющих хроническим тонзиллитом / В.М. Фролов, В.Р. Деменков, Н.А. Пересадин [и др.]// Журнал ушных, носовых и горловых болезней. - 1994. - № 2. - С. 43-46.
43. Фролов В.М. Патогенез и терапия тяжелых форм ангин (клинико-биохимические и иммунологические исследования) / В.М. Фролов, Ю.Л. Волянский, К.Г. Заболотный. - Харьков; Луганск: изд-во ЛГМУ, 1997. - 182 с.
44. Фуфаев Е.Е. Реамберин в комплексном лечении острых инфекционных деструкций легких / Е.Е. Фуфаев, А.Н. Тулупов// Эпидемиология, диагностика, клиника и профилактика инфекционных заболеваний. - 2005. - № 1 (6). - С. 136-139.
45. Химический энциклопедический словарь / гл. ред. И.Л. Кнунянц. - М.: изд-во "Советская энциклопедия", 1983. - С. 247.
46. Чевари С. Определение антиоксидантных параметров крови и их диагностическое значение / С. Чевари, Т. Андял, Я. Штренгер // Лабораторное дело. - 1991. - № 10. - С. 9-13.
47. Шаповалов К.А. Влияние реамберина на показатели перекисного окисления липидов при лечении больных с хроническим гепатитом алкогольной этиологии / К.А.Шаповалов // Український медичний альманах. - 2004. - Т. 7, № 5. - С. 184-185.
48. Шатохина Н. А. Влияние метаболических корректоров (препаратов янтарной кислоты, натрия сукцината и дихолина сукцината) на течение экспериментальных аллергических реакций : диссертация ... канд. мед. наук : 14.00.25 / Шатохина Н. А.; [Всероссийский научный центр по безопасности биологически активных веществ]. - Старая Купавна, 2006. - 106 с.
49. Lipid peroxidation products and antioxidants in human disease / F.J. Romero, F.Bosch-Morell, M.J. Romero [et al.]// Environ Health Perspect. - 1998. - V. 106, № 5. - P. 1229-1234.