Резюме
Гречихин  Г.В. Оценка показателей иммунорезистентности при выборе метода хирургического лечения гиперспленизма у больных циррозом печени.
В статье определены показания к выбору различных методов хирургического лечения гиперспленизма у больных циррозом печени с учетом оценки показателей иммунорезистентности и выявления органоспецифических антител к паренхиматозным органам. На примере результатов лечения 43 больных показана эффективность такого лечебно-диагностического алгоритма. У всех больных после проведенного лечения происходило достоверное увеличение количества тромбоцитов. Послеоперационная летальность составила 16,3%.
Ключевые слова: цирроз печени, гиперспленизм, спленэктомия, эмболизация селезеночной артерии.

Резюме
Гречіхін Г.В. Оцінка показників імунорезистентності при виборі методу хірургічного лікування гиперспленизма у хворих на цироз печінки.
У статті визначено показання до вибору різних методів хірургічного лікування гиперспленизма у хворих на цироз печінки з урахуванням оцінки показників імунорезистентності і виявлення органоспецифічних антитіл до паренхіматозних органів. На прикладі результатів лікування 43 хворих показана ефективність такого лікувально-діагностичного алгоритму. У всіх хворих після проведеного лікування відбувалося достовірне збільшення кількості тромбоцитів. Післяопераційна летальність склала 16,3%.
Ключові слова: цироз печінки, гіперспленізм, спленектомія, емболізація селезінкової артерії.

Summary
Grechikhin G.V. Assessment of immunoresistance when choosing a method of surgical treatment of hypersplenism in patients with liver cirrhosis.
The indications for the choice of different methods of hypersplenism surgical treatment in patients with liver cirrhosis based on an assessment of indicators and identification of organ immunoresistance antibodies to parenchymal organs are in this article. The effectiveness of such diagnostic and treatment algorithm is shown on the treatment results of 43 patients. Significantly increased platelet counts after treatment is occurred in all patients. Postoperative mortality was 16.3%
Key words: liver cirrhosis, hypersplenism, splenectomy, splenic artery embolization.
Рецензент: д.мед.н., проф.В.І.Бондарєв
д.мед.н., проф.І.В.Лоскутова

УДК 616.411 - 008.1 -089: 616.136.42 - 089.819 + 616.36 - 004

ГУ «Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины» (Харьков)

Литература
1.    Портальна гіпертензія та її ускладнення / [Бойко В.В., Нікішаєв В.І., Русін В.І. та ін.]. - Харків: ФОП Мартиняк, 2008. - 335 с.
2.    Даян З.А. Эндовидеохирургические методы лечения синдрома портальной гипертензии / З.А. Даян, А.В. Хохлов // Вестник хирургии. - 2007. - Т.166, №1. - С. 67-71.
3.    Partial splenic embolization for hypersplenism in cirrhosis: a long-term outcome in 62 patients / K. Zhu, X. Meng, J. Qian [et al.] // Dig Liver Dis. - 2009. - Vol.41, №6. - P. 411-416.
4.    Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения/ И. И. Садовникова  // РМЖ. - 2003. - № 2. - С. 37-43.
5.    Профілактика та лікування ускладнень спленектомії, виконаної з приводу різних захворювань та травми органа / П.Ф. Демидюк, П.М. Перехрестенко, П.В. Ющенко [та ін.]  // Клінічна хірургія. - 2009. - № 4. - С. 32-35.
6.    Никишин Л.Ф. Рентгенэндоваскулярная хирургия (интервенционная радиология) [Руководство для врачей] / Л.Ф. Никишин, М.П. Попик. - Львов: Львивська политехника, 2006. - 324 с.
7.    Partial splenic embolization versus splenectomy for the management of hypersplenism in cirrhotic patients / M.A. Amin, M.M. el-Gendy, I.E. Dawoud [et al.]  // World J. Surg. - 2009. - Vol.33, №8. - P. 1702-1710.
8.    Partial splenic embolization using polyvinyl alcohol particles for hypersplenism in cirrhosis: a prospective randomized study / K. Zhu, X. Meng, Z. Li [et al.]  // Eur. J. Radiol. - 2008. - Vol.66, №1. - P. 100-106.
9.    Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices / R.N. Pugh, I.M. Murray-Lyon, J.L. Dawson [et al.]  //Br. J. Surg. - 1973. - Vol.60, №8. - P. 646-649.
10. Шерцингер А.Г. Патогенез, диагностика профилактика и лечение кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка у больных с портальной гипертензией : автореф. дис. на соискание науч. Степени доктора мед. наук. : спец. 14.01.03 «Хірургія»/ А.Г. Шерцингер. - М, 1986. - 36 с.
11. Seldinger S.I. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography / S.I. Seldinger  // Acta Radiol. [Diagn] (Stockh). - 1953. - Vol. 39. - P. 368 - 376.