Резюме
Юган Я.Л. Клініко-біохімічні особливості та оптимізація лікування хворих на нелкогольний стеатогепатит після перенесеного інфекційного мононуклеозу на тлі нейроциркуляторної дистонії в амбулаторних умовах
Обстежено 151 хворий нА неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) після перенесеного інфекційного мононуклеозу (ІМ), на тлі нейроциркуляторної дистонії (НЦД) в амбулаторних умовах. у значній кількості обстежених хворих після завершення лікування саме інфекційного мононуклеозу зберегаються клінічні - біохімичні зсуви, які свідчать про стан не стійкої ремісії, або помірно вираженого загострення патологічного процесу у печінці. Встановлено, що в патогенетичному плані застосування сучасних препаратів субаліну та орнітокс забезпечує позитивну динаміку клініко-біохімічних та інструментальних показників ухворих з НАСГ після перенесеного ІМ, на тлі НЦД.
Ключові слова: неалкогольний стеатогепатит, інфекційний мононуклеоз, нейроциркуляторна дистонія, клініко-біохімічні показники, субалін, орнітокс, лікування.
Резюме
Юган Я.Л. Клинико-биохимические особенности и оптимизация лечения больных с нелкогольным стеатогепатитом после перенесеного инфекционного мононуклеоза на фоне нейроциркуляторной дистонии в амбулаторных условиях
Обследовано 151 больной с неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) после перенесенного инфекционного мононуклеоза (ИМ), на фоне нейроциркуляторной дистонии (НЦД) в амбулаторных условиях. В большом количестве обследованных больных после завершения лечения именно инфекционного мононуклеоза сохраняются клинико - биохимические изменения, свидетельствующие о состоянии нестойкой ремиссии, или умеренно выраженного обострения патологического процесса в печени. Установлено, что в патогенетическом плане применение современных препаратов субалина и орнитокса обеспечивает положительную динамику клинико-биохимических и инструментальных показателей у больных с НАСГ после перенесенного ИМ, на фоне НЦД.
Ключевые слова: неалкогольный стеатогепатит, инфекционный монону-клеоз, нейроциркуляторная дистония, клинико-биохимические показатели, субалин, орнитокс, лечение.
Summary
Yugan Y.L. Clinical and biochemical characteristics and optimization of the treatment of patients with nonalcoholic steatohepatitis after infectious mononucleosis against neurocirculatory dystonia in the outpatient setting.
151 patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) after infectious mononucleosis (IM), against neurocirculatory dystonia (NCD) in the outpatient setting. In a large number of the patients after the treatment of infectious mononucleosis is stored clinical - biochemical changes indicative of the state of unstable remission, or of moderate exacerbation of the pathological process in the liver. Found that in terms of the application of modern pathogenic agents subalin ornitoks and provides a positive trend of clinical and biochemical and instrumental parameters in patients with NASH after IM, against NCD.
Key words: nonalcoholic steatohepatitis, infectious mononucleosis, neurocirculatory dystonia, clinical and biochemical parameters, subalin, ornitox, treatment.

Рецензент: д.мед.н., проф. Я.А. Соцька

УДК 616.36-002-08:[616.91+616.839

ДЗ «Луганський державний медичний університет»

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина

State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

yugan83@mail.ru

Література

1. Анненкова І.Ю. Роль клітинної ланки імунітету у формуванні структурно-функціонального стану печінки при інфекційному мононуклеозі у дітей / І.Ю. Анненкова, С.В. Кузнєцов // Медицина сьогодні і завтра -  2010 - №1 – С. 100-103.
2. Бабак О.Я. Причины и метаболические последствия неалкогольной жировой болезни печени / О.Я. Бабак // Сучасна гастроентерологія. - 2010. - № 4 (54). - С. 8-16.
3. Гарник Т.П. Клініко-експериментальні аспекти терапії стеатогепатитів: автореф. дис. на здобуття наук. ступеня докт. мед. наук: спец. 14.01.02 «Внутрішні хвороби» / Т.П. Гарник. – Київ, 2004. – 33 с.
4. Дубинская Г.М. Подходы к диагностике хронических форм Эпштейна-Барр-вирусной инфекции у взрослых на основе комплексной оценки клинико-иммунологических показателей / Г.М. Дубинская, Т.И. Коваль, В.А. Боднарь [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2012. - № 3-4 (03). – С. 55-67.
5. Єлизарова Т.О. Стан клітинної ланки імунітету у хворих на неалкогольний стеатогепатит/ Т.О. Єлизарова, Л.В. Кузнецова // Український медичний альманах. – 2010. – Том 13, № 5. – С. 46-48.
6. Зінчук А.Н. Значення стеатогепатозу у патології людини / А.Н. Зінчук, І.А. Пасічна // Гепатологія. - 2009. - № 1. - С. 28-35.
7. «Лабораторный справочник СИНЭВО»/ Под ред. О.В. Небыльцовой. –  Киев: Доктор-Медиа, 2013. – 644 с.
8. Лапач С.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. – Киев: Морион, 2002. – 160 с.
9. Олейникова М.М. Нейроциркуляторная дистония как психосоматическая патология / М.М. Олейникова // Вестник новых медицинских технологий. - 2006. - Том 13. - № 1. С. 59-63.
10. Орнітокс: інструкція для медичного застосування / Затверждена 15.02.2008р., Наказ МОЗ України № 77.
11. Пентюк Н.О. Стеатоз печінки у хворих на хронічну HCV-інфекцію: поширення та зв’язок із фіброзом печінки // Га­лицький лікарський вісник. - 2008. - № 3. - С. 75-77.
12. Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Гастроентерологія» // Наказ МОЗ України № 271 від 13.06.05. — К., 2005. — С. 45—48.
13. Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія» // Наказ МОЗ України № 436 від 03.07.2006 р. — К., 2006. — 146 с.
14. Разумний Р.В. Вміст прозапальних та протизапальних цитокінів у брон­хоальвеолярному секреті хворих на негоспітальну пневмонію, що сполучена зі стеатозом печінки / Р.В. Разумний // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук. праць. – Київ; Луганськ; Харків, 2009. – Вип. 1-2 (88-89). – С. 225-238.
15. Свінціцький А.С. Неалкогольний стеатогепатит: лікування з урахуванням патофізіології / А.С. Свінціцький, Г.А. Соловйова, К.Л. Кваченюк, Н.Є. Долгая // Сучасна гастроентерол .— 2008. —  № 4 (42).—С. 38—43.
16. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследований / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. —М.: Ботар Медицина, 2000. — 162 с.
17. Степанов Ю.М. Современные взгляды на патогенез, диагностику и лечение неалкогольного стеатогепатита / Ю.М. Степанов, Ф.Ю. Филиппова // Сучасна гастроентерологія. – 2008. - №3. – С. 18-24.
18. Субалін: інструкція для медичного застосування / Затверждена 21.08.07 р., Наказ МОЗ України №78.
19. Стандартизовані протоколи діагностики та лікування хвороб органів травлення: методичні рекомендації / Н.В. Харченко, Г.А. Анохіна, Н.Д. Опанасюк [та інш.] – Київ, 2005. – 56 с.
20. Ткач С.М. Распространенность, течение, диагностика и стратегии лечения неалкогольной жировой болезни печени / С.М. Ткач // Здоров’я України.— 2009.—№ 1—2.— С. 63—69.
21. Тєрьошин В.О. Клініко-біохімічні особливості нелкогольного стеатогепатиту на тлі повторних випадків респіраторних інфекцій / Тєрьошин В.О. // Український медичний альманах. – 2010. – Т. 13, № 6. – С. 35-38.
22. Фадеенко Г.Д. Стеатогепатит. Биохимические маркеры и проблемы диагностики / Г.Д. Фадеенко, Н.А. Кравченко // Сучасна гастроентерологія. – 2006. – № 1. – С. 8 – 13.
23. Філіппов Ю.О. Основні показники гастроентерологічної захво­рю­ваності в Україні / Ю.О. Філіппов, І.Ю. Скирда, Л.М. Петречук // Гастроентерологія: міжвід. зб. – Дніпропетровськ, 2006. – Вип. 37. – С. 3
24. Фролов В.М. Моноклональные антитела в изу­чении показателей клеточного иммунитета у больных / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, И.Н. Баскаков // Лабораторное дело. - 1989. - № 6. - С. 71-72.
25. Adams L.A. Nonalcoholic fatty liver disease / L.A. Adams, P. Angulo, D. Lu, K. Undor – 2005. – Vol. 172. – P. 899 – 905.
26. Drubber U. The role of Epstein–Barr virus in acute and chronic hepatitis / U. Drubber, H.U. Kasper, J. Krupacz [et al.] // J. Hepatol. - 2006. - V. 44, № 5. - P. 839–841.
27. Erickson S.K. Nonalcoholic fatty liver disease / S.K. Erickson // J. Lipid Res. - 2009. - Vol. 50, Suppl. - Р. 412-416.
28. Kupffer cell-dependent hepatitis occurs during influenza infection / N.K. Polacos, J.C. Cornejo, D.A. Murray [et al.] // Am. J. Pathol. - 2006. - Vol. 168, № 4. - P. 1169-1178.
29. Nonalcoholic fatty liver disease: an overview of current insights in pathogenesis, diagnosis and treatment / T.C. Schreuder, B.J. Verwer, C.M.J. van Nieuwkerk, C.J. Mulder // World J. Gastroenterol. - 2008. - № 14. - Р. 4111-4119.