Резюме
Шаповалова І.О. Клініко-біохімічний синдром ендотоксикозу у хворих на хронічний токсичний гепатит, сполучений з хронічним некалькульозним холециститом і ожирінням, та його корекція метаболічно активним препаратом гепадифом.
У хворих на хронічний токсичний гепатит, сполучений з хронічним некалькульозним холециститом та ожирінням, має місце підвищення концентрації "середніх молекул" (СМ) у крові в 3,98-4,0 рази, що свідчить про наявність синдрому ендотоксикозу. Включення гепадифу до комплексу лікування цих хворих сприяло досягненню стійкої клініко-біохімічної ремісії та зниженню концентрації СМ у крові, що свідчило про ліквідацію ендотоксикозу. Отримані дані дозволяють вважати патогенетично обгрунтованим включення гепадифу до комплексу лікування хворих з коморбідною патологією.

Ключові слова: хронічний токсичний гепатит, хронічний некалькульозний холецистит, ожиріння, синдром ендотоксикозу, гепадиф, лікування.
Резюме
Шаповалова И.А. Клинико-биохимический синдром эндотоксикоза у больных хроническим токсическим гепатитом, сочетанным с хроническим некалькулезным холециститом и ожирением, и его коррекция метаболически активным препаратом гепадифом.
У больных хроническим токсическим гепатитом, сочетанным с хроническим некалькулезным холециститом и ожирением, имеет место повышение концентрации "средних молекул"(СМ) в крови в 3,98-4,0 раза, что свидетельствует о наличии синдрома эндотоксикоза. Включение гепадифа в комплекс лечения этих больных способствовало достижению стойкой клинико-лабораторной ремиссии и снижению концентрации СМ в крови, что свидетельствовало о ликвидации синдрома эндотоксикоза. Полученные данные позволяют считать патогенетически обоснованным включение гепадифа в комплекс лечения больных с коморбидной патологией.
Ключевые слова: хронический токсический гепатит, хронический некалькулезный холецистит, ожирение, синдром эндотоксикоза, гепадиф, лечение.
Summary
Shapovalova I.O. Intensity of clinical-biochemical enotoxicosis syndrome at patients with the chronic toxic hepatitis connected with chronic uncalculosis cholecystitis and obesity and its correction by metabolically active preparation gepadif.
At the patients with the chronic toxic hepatitis connected with chronic uncalculosis cholecystitis and obesity takes place the increase of concentrations of average molecules (AM) in a blood in 3,98-4,0 times. Тhat testifies to the presence of enotoxicosis syndrome. Inclusion gepadif to  the complex treatment promoted the expressed clinical and biochemical remission and decline of concentration of AM in a blood, that testified to liquidation of enotoxicosis syndrome. Finding dates had shown the pathogenically reasonability of  the inclusion of metabolically active preparation gepadif in complex of treatment at the patients with comorbid pathology.
Key words: chronic toxic hepatitis, chronic uncalculosis cholecystitis, obesity, enotoxicosis syndrome, gepadif, treatment.

Рецензент: д.мед.н., проф.Ю.Г.Пустовий

УДК 616.36-002.35.14:578.16.32

ДЗ "Луганський державний медичний університет" 91045, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1 г, Луганськ, Україна

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет» 91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина
State Establishment "Lugansk State Medical University" 91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

v.teryshin_lsmu@mail.ru

Література
1.    Гепадиф: інструкція для медичного застосування препарату / Затверджена  03.11.2006 р. Наказом МОЗ України № 726.
2.    Громашевская Л.Л. "Средние молекулы" как один из показателей "метаболической интоксикации" в оpганизме / Л.Л.Громашевская // Лабораторная диагностика. - 1997. - № 1. - С. 11-16.
3.    Громашевская Л.Л. Метаболическая интоксикация в патогенезе и диагностике патологических процессов / Л.Л.Громашевская // Лабораторная диагностика. - 2006. - №1 (35). - С. 3 - 13.
4.    Диагностика и лечение заболеваний жёлчевыводящих путей / под ред. И.В. Маева. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.
5.    Губергриц Н.Б. Эффективность гепадифа в лечении неалкогольного стеатогепатита, развившегося вследствие абдоминального ишемического синдрома / Н.Б. Губергриц, Е.Ю. Голуб // Клінічна та експериментальна патологія. - Чернівці, 2008. - Т. 7, № 3. - C. 142-146.
6.    Иванова Л.Н. Патология пищеварительной системы в условиях экологического прессинга / Л.Н. Иванова. - Луганск: изд-во ЛГМУ, 2000. - 170 с.
7.    Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний / А.А.  Крылов// Клиническая медицина. - 2000. - № 1. - С.56-58.
8.    Лапач С.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич.  - Киев: Морион, 2002. - 160 с.
9.    Машковский М.Д. Лекарственные средства: Руководство для врачей /  М.Д. Машковский. - М.: Новая Волна, 2005. - С. 633-634.
10. Николайчик В.В. Способ определения "средних молекул" / В.В.Николайчик, В.М.Моин, В.В.Кирковский// Лабораторное дело. - 1991. - №10. - С.13-18.
11. Пасієшвілі Л.М. Ожиріння як соціальна проблема. Етапи формування в осіб із захворюваннями біліарного каналу / Л.М. Пасієшвілі, Н.М. Железнякова, Т.М. Пасієшвілі// Сучасна гастроенерологія. - 2008. - № 6 (44). - С. 6-9.
12. Полунина Т.В. Медикаментозные гепатиты / Т.В.  Полунина, И.В.  Маев// Фарматека. - 2006. - № 12 (127). - С. 63-71.
13. Попова Ю.С. Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика / Попова Ю.С. - СПб.: Крылов, 2008. - 192 с.
14. Скворцов В.В. Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита [Электронный ресурс] / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко// Лечащий врач. - 2009. - Режим доступа до журнала: Лечащий врач#2009 htm.
15. Фоменко П.Г. Клініко-патогенетичні особливості та лікування хронічного безкамяного холециститу на тлі хелікобактеріозу у поєднанні з ожирінням : автореф. дис. на здоб. наук. ступ. канд. мед. наук : спец. 14.01.02 "Внутрішні хвороби" / П.Г. Фоменко. -  Луганськ, 2007. - 23 с.
16. Шаповалова І.О. Вплив гепадифу на клініко-біохімічні показники та стан ліпопероксидації у  хворих на хронічний токсичний гепатит, поєднаний з хронічним некалькульозним холециститом та ожирінням / І.О. Шаповалова // Український медичний альманах. - 2010. - Том 13, № 1. - С.134-138.
17. Шаповалова І.О. Вплив метаболічно активного препарату гепадифу на функціональні проби печінки у хворих  на хронічний токсичний гепатит, сполучений з хронічним некалькульозним холециститом на тлі ожиріння / І.О. Шаповалова, В.М. Фролов // Сучасні медичні технології. - 2010. - № 1. - С. 
18. Marino G. Management of drug-induced liver disease / G.Marino, H.J.Limmerman// Cur. Gastr. Reports. - 2007. - Vol. 3. - P. 38-48.
19. William M. Lee. Drug-Induced Hepatotoxicity / William M. Lee// N. Engl. J. Med. - 2003. - V. 349, № 5. - P. 474-485.