Резюме
Панчешенко И.А. Особенности микрохирургического лечения глаукомы у больных с ранее произведенной циклокоагуляцией.
Проведен анализ результатов методики двухэтапного лазерного и хирургического лечения неоваскулярной глаукомы. Исследования проведены на 243 глазах. Первым этапом выполнялась транссклеральная контактно-компрессионная диодная лазерная циклокоагуляция, затем через 4-8 недель в случаях, когда внутриглазное давление оставалось повышенным и имелось резкое затруднение оттока внутриглазной жидкости выполнялось физтулизирующая операция (II этап лечения). Операцией выбора явилась синусэктомия, трабекулотомия с иридэктомией. Получены результаты стойкого снижения внутриглазного давления, купирован болевой синдром, улучшены гидродинамические показатели, а также методика даёт возможность сохранить оставшиеся зрительные фукции у больных неоваскулярной глаукомой на поздних стадиях.
Ключевые слова: вторичная неоваскулярная глаукома, диодная контактно-компрессионная трассклеральная циклокоагуляция, синусэктомия трабекулотомия базальная иридэктомия.
Резюме
Панчешенко І.А. Особливості мікрохірургічного лікування глаукоми у хворих з раніше виробленою ціклокоагуляціею.
Проведено аналіз результатів методики двоетапного лазерного та хірургічного лікування неоваскулярной глаукоми. Дослідження проведені на 243 очах. Першим етапом виконувалася транссклеральна контактно-компресійна діодна лазерна ціклокоагуляція, потім через 4-8 тижнів у випадках, коли внутрішньоочний тиск залишався підвищеним і було різке утруднення відтоку внутрішньоочної рідини виконувалося фізтулізіруюча операція (II етап лікування). Операцією вибору стала сінусектомія, трабекулотомія з ірідектомією. Отримано результати стійкого зниження внутрішньоочного тиску, куповані больовий синдром, поліпшені гідродинамічні показники, а також методика дає можливість зберегти зорові фукции у хворих неоваскулярной глаукоми на пізніх стадіях.
Ключові слова: вторинна неоваскулярной глаукома, діодна контактно-компресійна трассклеральная ціклокоагуляція, сінусектомія трабекулотомія базальна ірідектомія.
Summary
Pancheshenko I. A. Preliminary results of two-stage method application of the laser and surgical treatment of neovascular glaucoma.
The analysis of the two-stage method application of the laser and surgical treatment of neovascular glaucoma was made. Studies were conducted on 243eyes. The first stage was transscleral contact-compression diode laser cyclocoagulation and after 4-8 weeks when the intraocular pressure remained elevated, and there was a sharp obstruction of intraocular fluid outflow the fistual operation was performed (II stage of treatment). The operation of choice was sinusectomy, trabeculotomy and iridectomy. Reached results demonstrated stable reduction of intraocular pressure to stop the painful syndrome, improved hydrodynamic figures, as well as the technique allows preserving the remaining visual functions in patients with neovascular glaucoma at later stages.
Key words: secondary neovascular glaucoma, diode laser cyclocoagulation, sinusectomy, trabeculotomy and iridectomy.
Рецензент: д.мед.н., проф. І.Р. Салдан
УДК 617.7.36.002.14
ДУ "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова" НАМН України (Одесса) 65061, Україна, м. Одеса, Французький бульвар, 49/51
ГУ "Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова АМН Украины" (Одесса)
65061, Украина, г. Одесса, Французский бульвар, 49/51
SI “The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine”
65061, Ukraine, Odessa, Frantsuzskii Bulvar, 49/51
oko_66@mail.ru
Литература
1. Бессмертный А.М. Система дифференцированного хирургического лечения рефрактерной глаукомы: дис. ...д-ра мед. наук : спец. 14.01.18 "Офтальмология" / А.М. Бессмертный. - М., 2006. - 438 с.
2. Еричев В.П. Хирургическое и ультразвуковое лечение основных форм рефрактерной глаукомы: дис. ... д-ра. мед. наук : спец. 14.01.18 "Офтальмология" / В.П. Еричев. - М., 1998. - 474 с.
3. Качанов А.Б. Диод-лазерная транссклеральная контактная циклокоагуляция в лечении различных форм глауком и офтальмогипертензий (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дисс. ... канд. мед. наук : спец. 14.01.18 "Офтальмология" / А.Б. Качанов. - СПб., 1998. - 30 с.
4. Кашинцева Л.Т. Изменения офтальмотонуса и гидродинамики глаза при сахарном диабете в зависимости от характера его течения / Л.Т. Кашинцева, Л.В. Козина// Офтальмол. журнал. - 1986. - № 6 - С. 343 - 346.
5. Коваленко Ю.В. Степень выраженности послеоперационной реакции глаза на лазерую циклокоагуляцию при использовании различных методов воздействия / Ю.В. Коваленко// Проблеми медичної науки та освіти. - 2005. - № 2. -С. 76-77.
6. Рыков С.А., Витовская О.П. Скрининг первичной глаукомы -за или против? Приглашение к дискуссии [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://www.glaucomanews.ru/articles2010.pdf.
7. Хирургическое лечение "рефрактерной" глаукомы / Ю.С. Астахов, Е.А.Егоров, С.Ю.Астахов, Ю.А.Брезель. - СПб, 2006. - 140 с.
| 
