Резюме
Павлюченко К.П., Могилевский С.Ю., Шехада С.Д.Х. Новый метод хирургического лечения больных с вторичной неоваскулярной глаукомой.
Под наблюдением находилось 47 больных (47 глаз) с вторичной неоваскулярной глаукомой, развившейся после тромбоза центральной вены сетчатки. Все пациенты получали ранее консервативное лечение, 22 пациентам (22 глаза, 46,8 %) была выполнена катетеризация поверхностной височной артерии с внутриартериальной терапией, у 35 пациентов (35 глаз, 74,47 %) -фокальная или панретинальная лазеркоагуляция. Все пациенты получали местное гипотензивное лечение; уровень исходного внутриглазного давления составил 31,8 ± 2,9 мм рт. ст. Всем больным было выполнено разработанное нами комбинированное хирургическое лечение - синусотрабекулэктомия и цикловитрэктомия, которую производили на 10, 2 и 6 часах, что обеспечивало фильтрацию витриальной жидкости при любом положении тела. Установлено, что выполнение этой технологии позволило при сроке наблюдения 3 месяца нормализовать внутриглазное давление в 82,6 %случаев, в том числе - в 67,39 % случаев без применения гипотензивных препаратов, а также предотвратить болевой синдром.
Ключевые слова: вторичная неоваскулярная глаукома, комбинированное хирургическое лечение, результаты, осложнения.

Резюме
Павлюченко К.П., Могілевський С.Ю., Шехада С.Д.Х. Новий метод хірургічного лікування хворих з вторинною неоваскулярною глаукомою.
Під спостереженням знаходилося 47 хворих (47 очей) з вторинною неоваскулярною глаукомою, що розвинулася після тромбозу центральної вени сітківки. Всі пацієнти отримували раніше консервативне лікування, 22 пацієнтам (22 ока, 46,8 %) була виконана катетеризація поверхневої скроневої артерії з внутрішньоартеріальною терапією, у 35 пацієнтів (35 очей, 74,47 %) - фокальна або панретинальна лазеркоагуляція. Всі пацієнти отримували місцеве гіпотензивне лікування; рівень початкового внутрішньоочного тиску склав 31,8 ± 2,9 мм рт. ст. Всім хворим було виконано розроблене нами комбіноване хірургічне лікування - сінусотрабекулектомія і цикловітректомія, яку виконували на 10, 2 и 6 годинах, що забезпечувало фільтрацію вітріальної рідини при будь-якому положенні тіла. Встановлено, що виконання цієї технології дозволило при терміні спостереження 3 місяці нормалізувати внутрішньоочний тиск в 82,6 % випадків, зокрема - в 67,39 % випадків без застосування гіпотензивних препаратів, а також запобігти больовому синдрому.
Ключові слова: вторинна неоваскулярна глаукома, комбіноване хірургічне лікування, результати, ускладнення.
Summary
Pavlyuchenko К., Mogilevskyy S., Shehada S. New method of surgical treatment of patients with the secondary neovascularization glaucoma.
Under a supervision there was 47 patients (47 eyes) with the secondary neovascularization glaucoma which developed after the thrombosis of central vein of retina. All patients got conservative treatment before, to 22 patients (22 eyes, 46,8 %) the cannulation of superficial temporal artery was executed with endarterial therapy, for 35 patients (35 eyes, 74,47 %) - focal or panretinal lasercoagulation. All patients got local hypotension treatment; a level of initial ophthalmotonus was 31,8 ± 2,9 mm of rt. item To all patients it was executed developed by us the combined surgical treatment - sinusotrabeculectomy and cyclovitrectomy, which was produced on 10, 2 and 6 hours, that provided filtration of vitrial liquid at any position of body. It is set that implementation of this technology allowed at the term of supervision 3 months to normalize an ophthalmotonus in 82,6 % cases, including - in 67,39 % cases without application of hypotension preparations, and also to prevent a pain syndrome.
Key words: secondary neovascularization glaucoma, combined surgical treatment, results, complications.

Рецензент: д.м.н., проф. І.Р. Салдан 

УДК 617.7-007.681-039.35-005-089

Донецький національний медичний університет ім. М. Горького 83003, Україна, м. Донецьк, пр. Ілліча 16

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

83003, Украина, г. Донецк, пр. Ильича 16

Donetsk National Medical University n. a. M. Gorky Illicha Av. 16, Donetsk, 83003, Ukraine

GolDen_Pigeon@rambler.ru

Литература
1.    Балашова Л. М. Применение субсклеральной лимбэктомии с имплантацией гидрогелевого дренажа и аппликацией цитостатика-антиметаболита митомицина С для лечения больных с вторичной неоваскулярной глаукомой / Л. М. Балашова // 7-й съезд офтальмол. России: тез. докл. - М., 2000. - С. 102.
2.    Ватченко А. А. Новый подход к лечению неоваскулярной глаукомы / А. А. Ватченко, М. В. Дунаева, Л. Г. Березнюк [и др.] // Мат. междунар. науч. конф. офтальмол., посвящ. 100-летию со дня рожд. акад. Н. А. Пучковской: тез. докл. - Одесса, 2008. - С. 107.
3.    Еричев В. П. Хирургическое и ультразвуковое лечение основных форм рефрактерной глаукомы : атореф. дис. ... д-ра мед. наук : спец. 14.01.18 "Офтальмология" / В. П. Еричев. - М., 1998. - 52 с.
4.    Ефимова М. Н. Неоваскулярная глаукома: диагностика и лечение / М. Н. Ефимова // VII Съезд офтальмол. России: тез. докл. - М., 2000. - Ч. 1. - С. 126.
5.    Павлюченко К. П. Ближайшие результаты комбинированного хирургического метода лечения вторичной неоваскулярной глаукомы / К. П. Павлюченко, С. Ю. Могилевский, С. Д. Шехада // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології : зб.наук.праць. - Київ;Луганськ, 2009. - Вип. 5 (92). - С. 355-363.
6.    Паштаев Н. П. Эффективность антиглаукоматозной операции с использованием нового вида дренажа из сополимера коллагена в лечении рефрактерных глауком / Н. П. Паштаев, Н. Ю. Горбунова// Современные технологии лечения глаукомы:  сб. науч. ст.  - М., 2003. - С. 325-329.
7.    Робустова О. В. Комбинированное хирургическое лечение неоваскулярной глаукомы: атореф. дис. на соискание уч. степ. кан. мед. н.: спец. 14.01.18 "Офтальмология" / О. В. Робустова. - М., 2005. - 25 с.
8.    Сергиенко Н. М. Метод хирургического лечения неоваскулярной глаукомы / Н. М. Сергиенко, Н. В. Торчинская// Офтальмол. журнал. - 1999. - № 3. - С. 160-163.
9.    Тонковский В. Э. Тромбозы вен сетчатки / В. Э. Тонковский. - Москва: 4-1 филиал "Воениздата". - 2000. - 263 с.
10. Ataullah S. Long term of diode laser cycloablation in complex glaucoma using the Zeiss Visulas II system / S. Ataullah, S. Biswas, P. H. Artes [et. al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2002. - Vol. 86, № 1. - Р. 39-42.