Резюме
Погорелый Д.Н., Путиенко А.А. Эффективность применения 20% концентрации перфторпропана у больных пролиферативной диабетической ретинопатией.
Проанализированы результаты витрэктомий у 134 больных (134 глаза) пролиферативной диабетической ретинопатией (ПДРП). У 78 больных с гемостатической целью использовали 20% концентрацию перфторпропана (основная группа), у 56 - стерильный воздух (контрольная группа). В раннем послеоперационном периоде в основной группе гифема встречалось достоверно чаще (c2=4,18; р=0,04). Через 2 месяца в основной группе витреальная полость была прозрачной в 84,6% случаев, в контрольной только в 46,4% (c2=4,32; р=0,03). В период от 2 до 6 месяцев для достижения прозрачности витреальной полости дополнительные вмешательства в основной группе выполняли на 16 глазах (20,5%), в контрольной достоверно чаще - на 24 (42,9%) (c2=4,11; р=0,04). В сроки 6 месяцев в основной группе в 94,9% случаев, а в контрольной только в 69,6% была достигнута прозрачность витреальной полости. Применение 20% концентрации перфторпропана с целью снижения частоты развития послеоперационных гемофтальмов при интравитреальных вмешательствах у больных ПДРП является высоко эффективным и может быть широко использовано.
Ключевые слова: витрэктомия, пролиферативная диабетическая ретинопатия, 20% концентрация перфторпропана, послеоперационный гемофтальм.

 

Резюме
Погорілий Д.М., Путієнко О.О. Ефективність застосування 20% концентрації перфторпропану у хворих на проліферативну діабетичну ретинопатію.
Проаналізовано результати вітректомій у 134 хворих (134 ока) на проліферативну діабетичну ретинопатію (ПДРП). У 78 хворих (78 очей) з гемостатичною метою використовували 20% концентрацію перфторпропану (основна група) у 56 (56 очей) - стерильне повітря (контрольна група). У ранньому післяопераційному періоді в основній групі гіфема зустрічалася достовірно частіше (c2=4,18; р=0,04). Через 2 місяці в основній групі вітреальна порожнина була прозорою в 84,6% випадків у контрольній тільки в 46,4% (c2=4,32; р=0,03). В період від 2 до 6 місяців для досягнення прозорості вітреальної порожнини додаткові втручання в основній групі виконували на 16 очах (20,5%) в контрольної достовірно частіше - на 24 (42,9%) (c2=4,11; р=0,04). В терміни 6 місяців в основній групі в 94,9% випадків, а в контрольній тільки в 69,6% була досягнута прозорість вітреальної порожнини. Застосування 20% концентрації перфторпропану з метою зниження частоти розвитку післяопераційних гемофтальмів при інтравітреальних втручаннях у хворих на ПДРП є високо ефективним і може широко використовуватись.
Ключові слова: вітректомія, проліферативна діабетична ретинопатія, 20% концентрація перфторпропану, післяопераційний гемофтальм.

 

Summary
Pogoreliy N.A., Putienko O.O. Effectiveness of the of the 20% concentration of perfluoropropane usage in patients with proliferative diabetic retinopathy.
There were analysed the results of vitrectomy in 134 patients (134 eyes) with proliferative diabetic retinopathy (PDRP). In 78 patients (78 eyes) for prophylaxis of the development of postvitrectomy vitreous hemorrhage used 20% concentration of perfluoropropane (main group), in 56 payients (56 eyes) - sterile air (control group). In the early postoperative period in the main group hyphema there are authentically more often (c2 =4,18; p=0,04). After 2 months in the main group vitreous cavity was transparent in the 84,6% of cases in the control only in 46,4% (c2= 4,32; p=0,03). In the period from 2 to 6 months to achieve the transparency of vitreous cavity additional procedure in the main group were needed in 16 eyes (20,5%), and in the control reliably more often - in 24 (42,9%) (c2=4,11; p=0,04). In terms of 6 months from the main group in 94.9% of cases, while in the control only in 69,6% was achieved transparency of vitreous cavity. Usage of the 20% concentration of perfluoropropane to reduce the rate of postvitrectomy vitreous hemorrhage during vitrectomy in patients with PDRP is highly effective and can be widely used.
Key words: virectomy, proliferative diabetic retinopathy, 20% concentration of perfluoropropane, postvitrectomy vitreous hemorrhage.
Рецензент: д.мед.н., проф. М.М. Сергієнко

 

УДК 617.735-002-02:616.379-008.64-085-036.8

ГУ "Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова АМН Украины" (Одесса)

65061, Украина, г. Одесса, Французский бульвар, 49/51

ДУ "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України" (Одеса)

65 061, Україна, м. Одеса, Французький бульвар, 49/51

SI “The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of the National Academy of Medical Sciences of Ukraine”

65061, Ukraine, Odessa, Frantsuzskii Bulvar, 49/51

oko_66@mail.ru

Литература
1. Результаты лечения транзиторного гемофтальма после витрэктомии у больных с пролиферативной диабетической ретинопатией методом заместительной газовой тампонады / С.С. Родин, А.А. Путиенко, Г.В. Левицкая [и др.] // Офтальмол. журн. - 2001. - №1. - С. 17 - 20.
2. Entezari M. Cryotherapy of sclerotomy sites for prevention of late post-vitrectomy diabetic hemorrhage: a randomized clinical trial / M. Entezari, A. Ramezani, H. Ahmadieh// Graefes. Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2010. - № 248. - Р. 1 - 19.
3. Gunduz K. Management of proliferative diabetic retinopathy / K. Gunduz , S. J. Bakri // Compr. Ophthalmol Update.- 2007. - V.8, №5. - Р. 245 - 256.
4. Han D.P. Outpatient fluid-air exchange for severe postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage. Long-term results and complications / D.P. Han, M.L. Murphy, W.F. Mieler, G.W. Abrams // Retina. - 1991. - № 11. - Р. 309 - 314.
5. Neely K.A. Peripheral retinal cryotherapy for postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage in phakic eyes / K.A. Neely, M.W. Scroggs, B.W. McCuen// Am. J. Ophthalmol. - 1998. - V.1, № 126.- Р. 82 - 90.
6. Rizzo S. Injection of intravitreal bevacizumab (Avastin) as a preoperative adjunct before vitrectomy surgery in the treatment of severe proliferative diabetic retinopathy (PDR) / S. Rizzo, F. Genovesi-Ebert, E. Di Bartolo [et al.]// Graefes. Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2008. - № 246. - Р. 837 - 842.
7. Romano M.R. Can a preoperative bevacizumab injection prevent recurrent postvitrectomy diabetic vitreous haemorrhage? / M.R. Romano, S.K. Gibran, J. Marticorena [et al.]// Eye. - 2009. - V. 23, № 8. - Р. 1698 - 1701.
8. Yang C.M. Intravitreal long-acting gas in the prevention of early postoperative vitreous hemorrhage in diabetic vitrectomy / C.M. Yang, P.T. Yeh, C.H. Yang// Ophthalmology. - 2007. - V. 114, № 4. - Р. 710 - 715.
9. West J.F. Fibrovascular ingrowth and recurrent haemorrhage following diabetic vitrectomy / J.F. West, Z.J. Gregor// Br. J Ophthalmol. - 2000. - № 84. - Р. 822-825.
10. Wu W.C. Management of postvitrectomy diabetic vitreous hemorrhage with volume homeostatic fluid-fluid exchanger / W.C. Wu, J.Y. Chen, Y.C. Chen// Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. - 2009. - V. 247, № 9. - Р. 1183 - 1189.