Резюме
Пуляева И.С. Хирургическое лечение тромбозов глубоких вен нижних конечностей у больных онкологического профиля.
Тромбозы и тромбоэмболии являются одной из основных причин смерти больных с неоплазиями. Рак вызывает тромбозы как из-за тромбогенности самой опухоли (тканевые факторы), так и в результате сдавления вен. При выборе хирургической тактики венозного тромбоза важно определиться с давностью тромботических масс, состоянием верхушки тромба, наличием кровотечения и необходимостью в неотложном оперативном лечения новообразования. Больным с окклюзирующими или пристеночными тромбозом глубоких вен (ТГВ) поводилась антикоагулянтная терапия при давности более 7 суток. Пликацию ОБВ И ОПВ выполняли, как правило, при симультанных операциях по поводу новообразования и венозного тромбоза. Антикоагулянтная терапия венозного тромбоза у онкологических больных проводилась в зависимости от стадии онкопроцесса и риска кровотечения. Тромбоз глубоких вен в остром периоде не является противопоказанием для оперативного лечения онкологических больных.
Ключевые слова: тромбоз глубоких вен нижних конечностей, неоплазии, хирургическое лечение.

Резюме
Гуляєва І.С. Хірургічне лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок у хворих онкологічного профілю.
Тромбози та тромбоемболії є однією з основних причин смерті хворих з новоутвореннями. Рак викликає тромбози як через тромбогенность самої пухлини (тканинні фактори), так і в результаті здавлення вен. Прі виборі хірургічної тактики венозного тромбозу важливо визначитися з давністю тромботичних мас, станом верхівки тромбу, наявністю кровотечі і необхідністю негального оперативному лікування новоутворення. Хворим з оклюдуючим або пристінковий тромбозом глибоких вен (ТГВ) поводилась антикоагулянтна терапія при давності більше 7 діб. Пликация ЗСВ і ЗЗВ виконували при симультанних операціях з приводу новоутворення і венозного тромбозу. Антикоагулянтну терапію венозного тромбозу у онкологічних хворих проводили в залежності від стадії онкопроцесу і ризику кровотечі. Тромбоз глибоких вен в гострому періоді не є протипоказанням для оперативного лікування онкологічних хворих.
Ключові слова: тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок, новоутворення, хірургічне лікування.

Summary
Pulyaeva I.S. Surgical treatment of thrombosis of deep veins in cancer patients.
Thrombosis and thromboembolism are a major cause of death in patients with neoplasias. Cancer causes thrombosis, both because of the tumor thrombogenicity (tissue factor), and as a result of compression ven. Surgital treatment of venous thrombosis is important to determine the prescription of thrombotic masses, the beginning of thrombus, the presence of bleeding and the need for urgent operative treatment of patients with cancer and deep vein thrombosis (DVT). Plication CSV and CIV are performed, usually during simultaneous operations for tumors, and venous thrombosis. Anticoagulation therapy in cancer patients was carried out according to the stage and the risk of bleeding .Deep vein thrombosis in the acute periodis not a contraindication for surgical treatment in cancer patients.
Key words: thrombosis of deep veins, neoplasias, surgical treatment.

УДК 616-006-089+616-006-06-08-089

ГУ "Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины" (Харьков)

61000, Харьков, ул. Балакирева, 1

GI Institute of General and Emergency Surgery of the NAMS of Ukraine

61000, Kharkiv, str. Balakirev 1

Литература
1. Соколова А.В. Профилактика и лечение тромбозов вен и тромбоэмболий у больных с онкологическими заболеваниями / А.В. Соколова, С.В.Кузнецов, Н.А.Афанасьева // "Cовременная онкология" : материалы научно-практической конференции. -М., 2010. - № 1. - C.4-8.
2. Furie B. Cancer-associated thrombosis / B. Furie, BC. Furie // Blood Cells MolDis. - 2006. - Vol. 36. - P. 177-81.
3. Bick R.L. Coagulation abnormalities in malignancy: a review / R.L. Bick // SemThromb Hemost. - 1992. - Vol. 18. - P. 353.
4. Systematic review: the Trousseau syndrome revisited: should we screen extensively for cancer in patients with venous thromboembolism? / M. Carrier, G. Le Gal, PS. Wells, D. Fergusson // Intern Med.- 2008. - Vol. 149 - P. 323-33.