Резюме
Разумний Р.В. Стан макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих на негоспітальну пневмонію, поєднану зі стеатозом печінки.
У статті проаналізована макрофагальна фагоцитуюча система (МФС) у хворих на негоспітальну пневмонію (НП), сполучену зі стеатозом печінки (СП). Встановлено, що в гострому періоді НП, сполученої зі СП відбувається суттєве пригнічення показників фагоцитарної активності моноцитів (ФАМ) периферичної крові, що свідчить про зниження функціональної активності МФС. Порівняльний аналіз показує, що ступень зниження показників ФАМ вірогідно вище при тяжкому перебігу пневмонії, ніж при середньотяжкому. Проведення загальноприйнятої терапії НП у хворих із сполученим СП не забезпечує в повній мірі відновлення МФС.
Ключові слова: негоспітальна пневмонія, стеатоз печінки,  макрофагальна фагоцитуюча система.
Резюме
Разумный Р.В. Состояние макрофагальной фагоцитирующей системы у больных внегоспитальной пневмонией, сочетанной со стеатозом печени.
В статье проанализирована макрофагальная фагоцитирующая система (МФС) у больных внегоспитальной пневмонию (ВП), сочетанной со стеатозом печени (СП). Установлено, что в остром периоде ВП, сочетанной со СП происходит существенное угнетение показателей фагоцитарной активности моноцитов (ФАМ) периферической крови, что свидетельствует о снижении функциональной активности МФС. Сравнительный анализ показывает, что степень снижения показателей ФАМ достоверно выше при тяжелом течении пневмонии, чем при среднетяжелом. Проведение общепринятой терапии ВП у больных с сочетанным СП не обеспечивает в полной мере восстановления МФС.
Ключевые слова: внегоспитальная пневмония, стеатоз печени,  макрофагальная фагоцитирующая система. 
Summary
Razumnyy R.V. State of the macrophage phagocytes system at  the patients with community-acquired pneumonia in combination with hepatic steatosis. 
The article analyses the macrophage phagocytes system (MPS) at the patients with community-acquired pneumonia (CAP) in combination with hepatic steatosis (HS). In the acute period of CAP accompanied by HS the significant inhibition performance phagocytic activity of monocytes (PAM) in peripheral blood which indicated a decrease in functional activity of MPS. Comparative analysis shows that the degree of reduction of PAM to be higher in the severe flow of pneumonia than in the moderate. Implementation of the common therapies in patients with CAP associated with the HS is unable to provide full restoration of MPS. 
Key words: community-acquired pneumonia, hepatic steatosis, macrophage phagocytes system.

Рецензент: д.мед.н., проф.І.В.Лоскутова
УДК 611.22-018.54+616.36-003.826

ДЗ "Луганський державний медичний університет"

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина

State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

pulmon@mail.ru

Література 
1.    Богомолов П.О. Неалкогольный стеатогепатит: патофизиология, патоморфология, клиника и подходы к лечению / П.О.Богомолов, Т.В.Павлова // Фарматека. - 2003. - № 10. - С.31-39.
2.    Буеверов А.О. "Жирная печень": причины и последствия /А.О.Буеверов // Практикующий врач.- 2002. - № 1. - С. 5-8.
3.    Великая О.В., Провоторов В.М. Состояние защитных функций легких у больных пневмонией с сопутствующим хроническим вирусным гепатитом В // Клиническая медицина. - 2007. - № 10. - С. 34-37.
4.    Владимиров В.Г. Синдромы взаимного отягощения как важная особенность комбинированных поражений/ В.Г.Владимиров // Военно-медицинск.журнал. - 1993. - № 4. - С.48-50.

5.    Гарник Т.П. Клініко-експериментальні аспекти терапії стеатогепатитів: автореф. на дис. здобуття наук.ступеня д-ра мед. наук : спец. 14.00.02 "Внутрішні хвороби" / Т.П.Гарник.  - Київ, 2004. - 33 с.
6.    Гріднєв О.Є. Перекисне окиснення ліпідів і печінка / О.Є.Гріднєв // Сучасна гастроентерологія. - 2005. - № 5, (25). - С.80-83.
7.    Ердинкан К.Л. Антропогенные факторы окружающей среды и проблемы здоровья / К.Л.Ердинкан // Вестник АМН СССР. - 1989. - № 8. - С.59-68.
8.    Клиническая иммунология / под ред. А.В.Караулова. - М.: МИА, 1999. - 604 с.
9.    Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний / А.А.Крылов // Клиническая медицина. - 2000. - № 1. - С.56-58.
10. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н.Лапач, А.В.Чубенко, П.Н.Бабич. - Киев: Морион, 2000. - 320с.
11. Негоспітальна та нозокоміальна (госпітальна) пневмонія у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія (методичні рекомендації)// Наказ МОЗ Україні № 128 від 19.03.2007 "Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Пульмонологія". - Київ: Велес, 2007. - С. 105-146.
12. Особенности влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения промышленных городов Донецкого района / И.С.Куреева, И.Г.Чудова, В.П.Ермоленко, С.М.Могильный // Довкілля та здоров'я. -1997. - № 3. - С.33-35.
13.Панорама охорони здоров'я населення України /А.В. Підаєв, О.Ф.Возіанов, В.Ф.Москаленко, В.М.Пономаренко. - Київ: Здоров'я, 2003. - 396 с.
14. Подымова С.Д. Болезни печени : руководство для врачей / С.Д.Подымова. - [3-е изд.]. - М.: Медицина, 1998. - 704 с.
15. Порівняльні дані про розповсюдженість хвороб органів дихання і медичну допомогу хворим пульмонологічного та алергологічного профілю в Україні за 2001 та 2006 рр / Под ред. Ю.І. Фещенко. - Київ, 2007. - 46 с.
16. Разумний Р.В. Вміст прозапальних та протизапальних цитокінів у бронхоальвеолярному секреті хворих на негоспітальну пневмонію, що сполучена зі стеатозом печінки / Р.В. Разумний  // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ; Харків, 2009. - Вип. 1-2(88-89). - С. 225-238.
17. Разумний Р.В. Рівень циркулюючих імунних комплексів та їх молекулярний склад у хворих на НП, сполучену зі СП в динаміці загальноприйнятого лікування / Р.В. Разумний   //  Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: зб. наук. праць. - Київ; Луганськ; Харків, 2009. - Вип. 6(93). - С. 178-189.
18. Разумний Р.В. Стан ліпопероксидації у хворих на негоспітальну пневмонію, сполучену зі стеатозом печінки / Р.В. Разумний   //  Загальна патологія та патологічна фізіологія. - 2008. -  № 4. - С.56-62.
19. Романова Е.А. Диагностический справочник терапевта / Е.А.Романова. - М.: АСТ, 2007. - 520 с.
20. Северов М.А.Неалкогольная жировая болезнь печени / М.А.Северов   //  Врач. - 2002. - № 10. - С.23-26.
21. Скворцов В.В. Пероксидация липидов и антиоксидантная система в гепатологии / В.В.Скворцов  //  Гепатология. - 2003. - № 3. - С.7-13.
22. Степанов Ю.М., Филиппова А.Ю. Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение / Ю.М.Степанов, А.Ю.Филиппова   //  Здоров'я України. - 2004. - № 18(103). - С.20-21.
23. Унифицированные биохимические методы обследования больных: метод. рекомендации / под ред. Л.Л.Громагиевской. - Киев: МЗ Украины, 1990. - 64 с.
24. Фадеенко Г.Д. Патофизиологические и молекулярные механизмы развития стеатоза и стеатогепатита / Г.Д.Фадеенко, Н.А.Кравченко, С.В. Виноградова   //  Сучасна гастроентерологія. - 2005. - №3, (23). -С.88-95.

25. Фролов В.М. Иммунные и микрогемодинамические нарушения при патологии печени и их коррекция / В.М.Фролов, Б.П.Романюк, А.М.Петруня. - Луганск: изд-во ЛГМУ, 1994. Т.1. - 194 с.
26. Фролов В.М. Определение фагоцитарной активности моноцитов периферической крови у больных / В.М.Фролов,Н.А.Пересадин  //  Лабораторное дело. - 1990. - № 9. - С.27-29.
27. Харченко Н.В. Клиническая гастроэнтерология / Н.В.Харченко, Г.А.Анохина, Н.Д.Опанасюк. - Киев: Здоровье, 2000. - 448 с.
28. Angulo P. Nonalcoholic fatty liver disease / P.Angulo, K.Undor   //  J. Gastroenterol Hepatol. - 2002. - Suppl.17. - P.187-191.
29. Day C.P. Pathogenesis of steatohepatitis / C.P.Day  //  Best Practice & Research Clinical Gastroenterology. - 2002. - Vol.16. - P.663-678.
30. Day C.P. Steatohepatitis: a tale of two hits / C.P.Day, O.F.James   //  Gastroenterology. - 1998. - Vol.114. - P.842-845.
31.Huber D.A. Nonalcoholic steatohepatitis syndrome/ D.A.Huber// Gastroenterol. Nurs. -2004. - Vol.27, № 2. - P. 55-58.
32. Pessayre P. Nonalcoholic steatosis and steatohepatitis / P.Pessayre, A.Mansouri, B.Fromenty  //  Amer. J. Physiol. - 2002. - Vol.282. - P.193-199.