Резюме
Разумний Р.В. Вміст прозапальних та протизапальних цитокінів у бронхоальвеолярному секреті хворих на негоспітальну пневмонію, що сполучена зі стеатозом печінки.
У статті проаналізований вміст прозапальних та протизапальних цитокінів у бронхоальвеолярному секреті (БАС) у хворих на негоспітальну пневмонію (НП), сполучену із стеатозом печінки (СП). Встановлено, що хронічне ураження печінки невірусного ґенезу надає обтяжуючу дію на цитокіновий профіль БАС. В умовах загальноприйнятої терапії у хворих на НП без хронічної патології печінки і сполучену зі СП виявлено різний темп покращення показників цитокінового профілю БАС. У хворих зі сполученою патологією бронхолегеневої системи та хронічним ураженням печінки темп поліпшення вмісту прозапальних та протизапальних ЦК був більш повільний і повного відновлення цитокінового профілю після проведеної терапії не відбувалося.
Ключові слова: негоспітальна пневмонія, стеатоз печінки, бронхоальвеолярний секрет, цитокіни.

Резюме
Разумный Р.В. Содержание провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в бронхоальвеолярном секрете больных внегоспитальной пневмонией, сочетанной со стеатозом печени.
В статье проанализировано содержание провоспалительных и противовоспалительных цитокинов (ЦК) в бронхоальвеолярном секрете (БАС) у больных с внегоспитальной пневмонией (ВП), сочетанной со стеатозом печени (СП). Установлено, что хроническое поражение печени невирусного генеза оказывает отягощающее действие на цитокиновый профиль БАС. В условиях общепринятой терапии у больных ВП без хронической патологии печени и сочетанной со СП обнаружен разный темп улучшения показателей цитокинового профиля БАС. У больных с сочетанной патологией бронхолегочной системы и хроническим поражением печени темп улучшения содержания провоспалительных и противовоспалительных ЦК, был более медленный и полного восстановления цитокинового профиля, после проведенной терапии, не происходило.
Ключевые слова: внегоспитальная пневмония, стеатоз печени, бронхоальвеолярный секрет, цитокины.

Summary
Razumnyy R.V. Content of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines in the bronchoalveolar secretion among patients with community-acquired pneumonia in combination with hepatic steatosis.
In the article peculiarities content of proinflammatory and anti-inflammatory cytokines (СK) in the bronchoalveolar secretion (BAS) among patients with community-acquired pneumonia (CAP) in combination with hepatic steatosis (HS) were analyzed. Negative influence of chronic pathology of the liver, in particular HS, among patients with CAP on cytokines profile of the BAS was established. In the conditions of the generally accepted therapy of CAP, among patients in combination with HS were identified the different rate of improvement of indexes cytokines profile of the BAS. Among patients with pathology of bronchopulmonary system in combination with chronic hepatic injury, rate of improvement of maintenance of proinflammatory and anti-inflammatory СK were slower and complete renewal of cytokines profile of the BAS after completion of treatment were not occurred.
Key words: community-acquired pneumonia, hepatic steatosis, bronchoalveolar secretion, cytokines.

УДК 612.017.1:[616.24-002-072+616.36-003.826

Луганський державний медичний університет

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина

State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

pulmon@mail.ru

Література
1.    Бабак О.Я., Фадєєнко Г.Д., Кушнір I.E., Чернова В.М. Стан системи цитокінів у хворих на хронічні гепатити з низьким ступенем активності запального процесу в тканині печінки // Матеріали XV з'їзду терапевтів України, Київ, 21 - 23 травня 2004 року. - Київ, 2004. - С.116-117.
2.    Великая О.В., Провоторов В.М. Состояние защитных функций легких у больных пневмонией с сопутствующим хроническим вирусным гепатитом В // Клиническая медицина. - 2007. - № 10. - С. 34-37.
3.    Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / Чучалин А.Г. и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2006. - Т. 8, №1. - С. 54-86.
4.    Ильченко А.А. Заболевания печени и желчевыводящих путей. - М.: Анахарфис, 2006. - 148 с.
5.    Кашкин П.К. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность// Клиническая лаборатор. диагностика. - 1999.- № 11. - С. 21-32.
6.    Клінічні протоколи надання медичної допомоги за спеціальністю "Пульмонологія" Наказ Міністерства охорони здоров'я від 19.03.2007 р. № 128.
7.    Павлов Ч. Неалкогольный стеатогепатит: клинические особенности и принципы лечения // Врач. - 2007. - № 10. - С. 24-28.
8.    Фадеенко Г.Д., Кравченко Н.А., Виноградова С.В. Патофизиологические и молекулярные механизмы развития стеатоза и стеатогепатита // Сучасна гастроентерологія. - 2005. - № 3 (23). - С. 88-95.
9.    Bronchoalveolar lavage: performance, sampling procedure, processing and assessment / Rennard S.I. e.a. //   Eur.Respir. J. Suppl. - 1998. - Vol. 26. - P.13-15.
10. Etiology and cytokine expression in patients requiring mechanical ventilation due to severe community-acquired pneumonia / Chieh-Liang Wu. e.a. // J. Formos. Med. Assoc. - 2006. - Vol. 105, N. 1. - P.49-55.
11. Farrell G.C., Larter C.Z. Nonalcoholic fatty liver disease: from steatosis to cirrhosis // Hepatology. - 2006. - Vol. 43, Suppl 1. - P. 99-112.
12. Molecular Inflammatory Responses Measured in Blood of Patients with Severe Community-Acquired Pneumonia / Fernandez-Serrano S. e.a. // Clinical and diagnostic laboratory immunology. - 2003. - Vol. 10, № 5. - P. 813-820.
13. Neutrophil apoptosis, activation and anti-infl ammatory cytokine response in granulocyte colony-stimulating factor-treated patients with community-acquired pneumonia / Droemann D. e.a. // Respiration. - 2006. - Vol. 73. - P.340-346.
14. Short-term Prognosis of Community-Acquired Bacteremia in Patients with Liver Cirrhosis or Alcoholism: A Population-Based Cohort Study / Linderoth G. e.a. // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. - 2006. - Vol. 30, Issue 4. - P. 636-641.
15. Systemic cytokine levels in community-acquired pneumonia and their association with disease severity / Antunes G., Evans S.A., Lordan J.L., Frew A.J.  // Eur. Respir. J. - 2002. - Vol. 20. - P. 990-995.
16. Systemic expression of cytokine production in patients with severe pneumococcal pneumonia: effects of treatment with a b-lactam versus a fluoroquinolone / Calbo E. e.a. //  Antimicrobial agents and chemotherapy. - 2008. - Vol. 52, № 7. - P. 2395-2402.
17. Understanding the inflammatory cytokine response in pneumonia and sepsis / John A. e.a. // Arch. Intern. Med. - 2007. - Vol. 167, № 15. - P.1655-1663.