Резюме
Разумний Р.В. Вплив імуномаксу на активність лактатдегідрогенази (КФ 1.1.1.27) сироватки та її ізоферментний спектр у крові хворих на негоспітальну пневмонію, сполучену зі стеатозом печінки.
Вивчений вплив імуномаксу на активність лактатдегідрогенази (ЛДГ) сироватки та її ізоферментний спектр у крові хворих на негоспітальну пневмонію (НП), сполучену зі стеатозом печінки (СП). Встановлено, що до початку лікування у хворих на НП, сполучену зі СП, відмічається підвищення загальної активності сироваткової ЛДГ, збільшення вмісту "проміжного" ізоферменту ЛДГ3 та суми катодних "анаеробних" ізоферментів ЛДГ4+5 у сироватці крові та водночас суттєве зменшення рівня анодних "аеробних" ізоферментів ЛДГ1+2. При застосуванні імуномаксу у комплексі лікування хворих на НП, сполучену зі СП, відмічається нормалізації загальної активності сироваткової ЛДГ та в більшості випадків покращення ізоферментного спектру ЛДГ крові, що свідчить про патогенетичну обгрунтованість використання імуномаксу при лікуванні хворих на НП, сполучену зі СП.

Ключові слова: негоспітальна пневмонія, стеатоз печінки, лактатдегідрогеназа, імуномакс, лікування. 
Резюме
Разумный Р.В. Влияние иммуномакса на активность лактатдегидрогеназы (КФ 1.1.1.27) сыворотки и ее изоферментный спектр в крови больных внегоспитальной пневмонией, сочетанной с стеатозом печени.
Изучено влияние иммуномакса на активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) сыворотки и ее изоферментный спектр в крови больных внегоспитальной пневмонией (ВП), сочетанной с стеатозом печени (СП). Установлено, что до начала лечения у больных ВП, сочетанной с СП, отмечается повышение общей активности сывороточной ЛДГ, увеличение содержания "промежуточного" изофермента ЛДГ3 и суммы катодных "анаэробных" изоферментов ЛДГ4+5 в сыворотке крови и в то же время существенное уменьшение уровня анодных "аэробных" изоферментов ЛДГ1+2. При применении иммуномакса в комплексе лечения больных ВП, сочетанной с СП, отмечается нормализация общей активности сывороточной ЛДГ и в большинстве случаев улучшение изоферментного спектра ЛДГ крови, которое свидетельствует о патогенетической обоснованности использования иммуномакса при лечении больных ВП, сочетанной с СП.
Ключевые слова: внегоспитальная пневмония, стеатоз печени, лактатдегидрогеназа, иммуномакс, лечение. 
Summary
Razumniy R.V. Influence of immunomax on activity of lactatedehydrogenase (CF 1.1.1.27) at blood serum and it isoenzymes spectrum at the patients with community-acquired pneumonia in combination with hepatic steatosis. 
The influence of immunomax on the activity of lactatedehydrogenase (LDH) serum and its izoenzymes spectrum in the blood at the patients with community-acquired pneumonia (CAP) in combination with hepatic steatosis (HS) was studied. In patients with CAP, associated with HS, before treatment increase of total serum LDH activity, increase of the "intermediate" enzyme LDG3 and the amount of cathode "anaerobic" isoenzymes LDG4+5 in serum and at the same time substantially reducing the level of anode "anaerobic" isoenzymes LDG1+2 was found. The prescription of immunomax in complex treatment of patients with CAP, combined with HS, provided the normalization of total serum LDH activity and in most cases better it izoenzymes spectrum, which confirms a pathogenetic validity of immunomax in the treatment of patients with CAP, combined with HS.
Key words: community-acquired pneumonia, hepatic steatosis, lactatedehydrogenase, immunomax, treatment. 

Рецензент: д.мед.н., доц.Г.П.Победьонна

УДК 612.017.1.018:612.2-074:577.14.02

ДЗ «Луганський державний медичний університет» 91045, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1 г, Луганськ, Україна

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина
State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

pulmon@mail.ru

Література
1.    Болезни органов дыхания / В кн.: Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону / под ред. Э. Фаучи [и др.] : в 7 т. ; [пер. с англ.]. - Кн. 4. - М. : Практика, 2005. - С. 1700-1804.
2.    Галь О. Электрофорез в разделении биохимических макромолекул / О. Гааль, Г. Медьеши: пер. с венгер. - М.: Мир, 1982 - 448 с.
3.    Герман Н.Г. Электрофоретическое разделение изоферментов лактатдегидрогеназы в геле агарозы / Н.Г. Герман, В.С. Гудуман, Н.И. Мадак // Лабораторное дело. - 1982. - № 9. - С. 33-35.
4.    Иванов И.И. Введение в клиническую энзимологию / И.И. Иванов, Б.Ф. Коровкин, И.М. Маркелов. - [2-е изд.]. - Л.: Медицина, 1986 - 326 с.
5.    Иванова Л.Н. Патология бронхолегочной системы в условиях экологического прессинга / Л.Н. Иванова. - Луганск: изд-во ЛГМУ, 2003. - 210 с. 
6.    Клеточные механизмы иммуномодулирующего действия препарата иммуномакса / Р.И. Атауллаханов, А.В. Пичугин, Н.М. Шишкова [и др.] //  Иммунология. - 2005. - Т. 26, № 2. - С. 111-120.
7.    Комаров Ф.И. Биохимические исследования в клинике /Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшиков. - [2-е изд.]. - Л.:Медицина. 1989 - 384 с.
8.    Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний / А.А. Крылов // Клиническая медицина. - 2000. - № 1 - С. 56-58.
9.    Кужман М.И. Лактатдегидрогеназа и ее биологическая роль в организме / М.И. Кужман. - Воронеж: изд-во ВГУ, 1984. - 320 с.
10. Лактатдегидрогеназа //  Биохимические исследования в клинике / Ф.И. Комаров, Б.Ф. Коровкин, В.В. Меньшиков. - Элиста: Джангар, 1999. - С. 18-22.
11. Лактатдегидрогеназа и ее изоферментный спектр: значение для клинической практики // Клиническая биохимия / Ю.В. Хмелевский, О.К. Усатенко [и др.]. - Киев, 1999. - С. 106-118.

12. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Exсel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: Морион, 2000. - 320 с.
13. Лапач С.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: Морион, 2002. - 160 с.
14. Негоспітальна та нозокоміальна (госпітальна) пневмонія у дорослих осіб: етіологія, патогенез, класифікація, діагностика, антибактеріальна терапія: методичні рекомендації //  Наказ МОЗ України № 128 від 19.03.2007 р. "Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Пульмонологія". - Київ: Велес, 2007. - С. 105-146.
15. Новиков А.Г. Опыт применения иммуномодулятора "Иммуномакс" / А.Г. Новиков, З.В. Логунова, Н.Н. Потекаев //  Медлайн-Экспресс. - 2004. - № 8-9. - С. 21-23.
16. Особенности влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения промышленных городов Донецкого региона / И.С. Киреева, И.Г. Чудова, В.П. Ермоленко, С.М. Могильный //  Довкілля та здоров'я. - 1997. - №3. - С.33-35.
17. Порівняльні дані про розповсюдженість хвороб органів дихання і медичну допомогу хворим пульмонологічного та алергологічного профілю в Україні за 2001 та 2006 рр / под ред. Ю.І. Фещенко. - Київ, 2007. - 46 с.
18. Разумний Р.В. Вплив імуномаксу на стан системи сурфактантів сироватки крові у хворих на негоспітальну пневмонію, сполучену зі стеатозом печінки / Р.В. Разумний //  Український медичний альманах. - 2009. - Т. 12, № 2. - С. 133-138.
19. Р.В. Разумний. Активність лактатдегідрогенази (КФ 1.1.1.27) сироватки та її ізоферментний спектр у крові хворих на негоспітальну пневмонію, сполучену зі стеатозом печінки / Р.В. Разумний //  Український медичний альманах. - 2009. - Том 12, № 4. - С. 157-164.
20. Разумний Р.В. Вплив імуномаксу на показники макрофагальної фагоцитуючої системи у хворих на негоспітальну пневмонію, сполучену зі стеатозом печінки / Р.В. Разумний //  Український медичний альманах. - 2009. - Т.12, № 5. - С. 69-72.
21. Степанов Ю.М. Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение / Ю.М. Степанов, А.Ю. Філіпова //  Здоров'я України. - 2004. - № 18 (103). - С. 20-21
22. Унифицированные биохимические методы обследования больных: методич. рекомендации / под ред. Л.Л. Громашевской. - Киев: МЗ Украины, 1990 - 64 с.
23. Фадеенко Г.Д. Патофизиологические и молекулярные механизмы развития стеатоза и стеатогепатита / Г.Д. Фадеенко, Н.А. Кравченко, С.В. Виноградова //  Сучасна гастроентерологія. - 2005. - № 3. (23). - С.88-95.
24. Чадаев А.П. Иммуномодуляторы иммуномакс и гепон в комплексном лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией / А.П. Чадаев, А.М. Нурписов //  Фарматека. - 2004. - № 16. - С. 89-94.
25. Community-acquired pneumonia / S. Carbonara, L. Monno, B. Longo, G. Angarano //  Curr. Opin. Pulm. Med. - 2009. - Vol. 15, № 3. - P. 261-273.
26. Preiss D. Non-alcoholic fatty liver disease: an overview of prevalence, diagnosis, pathogenesis and treatment considerations / D. Preiss, N. Sattar //  Clinical Science (Lond). - 2008. - Vol. 115, № 5. - P.141-150.