Пятница, 29.03.2024, 11:14
Вітаю Вас Гость | Реєстрація | Вхід

і

Архив статей

Головна » Файли » 2013 » 5 (119)

Сергієнко А.М., Тутченко Л.П., Козловська І.В., Ткаченко О.В., Литвинчук Х.М. Динаміка гостроти зору та товщини макулярної ділянки при засто
02.08.2014, 15:01

Резюме
Сергієнко А.М., Тутченко Л.П., Козловська І.В., Ткаченко О.В., Литвинчук Х.М. Динаміка гостроти зору та товщини макулярної ділянки при застосуванні препарату «Візіобаланс Опті» в лікуванні макулярного набряку при міопії високого ступеня.
Макулярна патологія, а саме макулярний набряк, міопічний фовеошизис, макулярні дірки, зустрічається у 10% - 35 % пацієнтів з міопією високого ступеня й проявляється погіршенням гостроти центрального зору. На сьогоднішній день немає єдиних принципів лікування патології макулярної ділянки при міопії високого ступеня. Розробка лікувальних тактик, які спрямовані на відновлення функціональних можливостей фоторецепторів і поновлення антиоксидантного статусу, є актуальною на сьогоднішній день. Під час дослідження 11 пацієнтам (18 очей) призначали «Візіобаланс Опті» по 1 таблетці 2 рази на день після їжі, курсом 3 місяці. Через 3 місяці після першого обстеження у пацієнтів, які приймали «Візіобаланс Опті», товщина сітківки в фовеальній ділянці зменшилася в середньому на 23 мкм а гострота зору покращилася в середньому на 0.1, в порівнянні з контрольною групою. За данними дослідження, при застосуванні збалансованого вітамінно-мінерального комплексу «Візіобаланс Опті» у пацієнтів з макулярним набряком при міопії високого ступеня, зменшується товщина сітківки в фовеальній ділянці і поліпшується функціональний стан центральної зони сітківки.
Ключові слова: макулярний набряк, міопія високого ступеня, візіобаланс опті.
Резюме
Сергиенко А.Н., Тутченко Л.П., Козловская И.В., Ткаченко О.В., Литвинчук Х.М. Динамика остроты зрения и толщины макулярной области при использовании препарата «Визиобаланс Опти» в лечении макулярного отека при миопии высокой степени.
Макулярная патология, а именно макулярный отёк, миопический фовеошизис, макулярные разрывы, встречается у 10%-35% пациентов с миопией высокой степени и проявляется ухудшением остроты центрального зрения. На сегодняшний день нет единых принципов лечения патологии макулярной области при миопии высокой степени. Разработка лечебных тактик, которые направлены на восстановление функциональных возможностей фоторецепторов и обновление антиоксидантного статуса, является актуальной на сегодняшний день. Во время исследования 11 пациентам (18 глаз) назначали «Визиобаланс Опти» по 1 таблетке 2 раза в день после еды, курсом 3 месяцев. Через 3 месяца у пациентов принимавших «Визиобаланс Опти» толщина сетчатки в фовеальной зоне уменьшилась в среднем на 23 мкм а острота зрения улучшилась в среднем на 0.1, по сравнению с контрольной группой. По данным исследования, при использовании сбалансированного витаминно-минерального комплекса «Визиобаланс Опти» у пациентов с макулярным отёком при миопии высокой степени уменьшается толщина сетчатки в фовеальной зоне и улучшается функциональное состояние центральной зоны сетчатки.
Ключевые слова: макулярный отек, миопия высокой степени, визиобаланс опти.
Summary
Sergienko A.M., Tutchenko L.P., Kozlovska I.V., Tkachenko O.V., Lytvynchuk C.M. Dynamics of visual acuity and macular area thickness after the use of “Visiobalance Opti” in the treatment of macular edema due to a high myopia.
Macular pathology, macular edema namely, myopic foveosсhisis, macular holes occur in 10% - 35 % of patients with high myopia and is manifested by decreasing of acuity of central vision. To date there are no common principles of treatment of the macular pathology in case of high myopia. Development of the therapeutic tactics aimed at the renovation of photoreceptors’ functional abilities and renewal of the antioxidantive status is important nowadays. During the study, 11 patients (18 eyes) were administered “Visiobalance Opti” 1 tablet 2 times daily after meals, course 3 months. In 3 months after the first examination average decreasing of retinal thickness in fovea was 23 µm and visual acuity improved by an average of 0.1, comparing to control. According to data of study using of balanced vitamin-mineral complex “Visiobalance Opti” in highly myopic patients with macular edema leads to decreasing of retinal thickness in fovea and improvement of functional state of central retinal zone.
Key words: macular edema, high myopia, visiobalance opti.

Рецензент: д.мед.н., проф. А.М. Петруня

УДК 617.753.2-035.216.84

Київська міська клінічна офтальмологічна лікарня «Центр мікрохірургії ока»

Киевская городская клиническая офтальмологическая больница "Центр микрохирургии глаза"

Kyiv City Clinical Eye Hospital "Eye Microsurgery Center"

oko_66@mail.ru

 

Introduction. Nowadays myopia incidence accounts about 25% of the total population of the world [1]. High myopia is a progressive disease characterized by the refraction error of more than 6 D and axial length of the eyeball of more than 26 mm [2]. Excessive axial length of the eyeball leads to the mechanical strain and thinning of retina and choroid, chorioretinal degeneration and decreasing of the visual acuity [3]. High myopia is complicated by formation of posterior staphyloma in the 10%-35% of cases, presence of which leads to development of macular pathology, such as macular edema, myopic foveoschisis (retinoschisis) and macular hole [4,5]. The presence of tractional components and growth of choroid neovascular membranes are the result of hyperextension of the highly myopic eyeball [6]. Myopic foveoschisis appears as an intraretinal decomposition mainly of external retinal layers in the macula. The spread of this complication varies from 9% tо 34% [5, 6]. Supposed that both degenerative changes of retinal structures and possible traction of vitreous body in the macular area are the main causes of disease [7, 8]. To date there are no common principles of the macular pathology treatment in high myopia. Surgical treatment of macular holes and foveoschisis with the internal limiting membrane removal in high myopia can lead to the progression of retinal atrophy and decreasing of visual functions [8, 9].  As investigations showed degenerative changes in the retinal layers and imbalance of oxidate-antioxidate system play an essential role in the progression of myopia [10]. Development of the therapeutic tactics aimed to renovate functional abilities of photoreceptors and renew antioxidantive status is important nowadays. Interdependent microelements Zn and Mg, vitamins B, E, natural antioxidants (grapes peel extract, bilberry extract, picnogenol), carotenoids and oxicarotenoids – macular pigments lutein and zeaxanthin are necessary components in the antioxidantive protective system.

Purpose. To evaluate the effectiveness of medicine “Visibalance Opti” in the conservative treatment of the macular edema due to a high myopia.

Material and methods.

The investigation comprised 21 patients with high myopia (-6.0 ÷ 15.0 D) aged from 18 to 65 years. All patients had macular edema. Main group I included 11 patients (18 eyes) with diffuse macular edema in 8 cases (44%), myopic foveoschysis in 6 cases (33%), macular hole of 2-3 stage in 4 cases (22%). Control group II included 10 patients (18 eyes) with macular edema in 9 cases (50%), myopic foveoschysis in 5 cases (28%), macular hole of 2-3 stage in 4 cases (22%).

Medicine “Visibalance Opti” was prescribed in the group I with therapeutic aim 1 tablet 2 times daily after meals, course 3 months. Patients of the group II did not receive any specific treatment. No other remedy was used together with “Visibalance Opti”. Follow up observation was made in 3 months.

Visual acuity, funduscopy of retina with the use of non-contact lens and optical coherence tomography of retina (OCT) using Stratus 3000 (Carl Zeiss Meditech – protocol ”Macular thickness”) were made for all patients before and 3 months after beginning of treatment.  All patients were informed about the features of the conditions of their eyes and all existing to date methods of treatment and gave written consent for the participation in the study.

Results and discussion.

Best corrected visual acuity before treatment in group I accounted for 0.65 (0.08 - 1.0) (table 1). Average thickness of macular area was 338 µm (264 - 356 µm) (table 2).

Best corrected visual acuity before treatment in group II was 0.7 (0.09 - 1.0) (table 1). Average thickness of macular area made up 332 µm (262 - 360 µm) (table 2).  

In group I best corrected visual acuity at 3 months after the first examination accounted for 0.83 (0.09 - 1.0) (table 3). Average thickness of macular area was 313 µm (241 - 355 µm) (table 4). In group II best corrected visual acuity at 3 months after the first examination was 0.7 (0.1 - 1.0) (table 3). Average thickness of macular area made up 331 µm (270 - 365 µm) (table 4).  There were no local or general side effects in patients who received “Visiobalance Opti”.
Conclusions

  1. Using of “Visiobalance Opti” in the treatment of macular edema due to a high myopia leads to improved visual acuity by an average of 0.1 and reduction of macular edema by an average of 23 μm (p <0,05).

  2. The prescription of the drug can be recommended for patients with macular edema due to a high degree of myopia as a component of complex therapy for improvement and stabilization of visual functions.

 

Література

  1. Saw S. A synopsis of the prevalence rate and environmental risk factors for myopia / S. Saw // Clin. Exp. Optom. – 2003. – Vol. 86. - P. 289-294.

  2. Curtin B.J. Physiologic vs pathologic myopia: genetics vs environment / B.J. Curtin // Ophthalmology. – 1979. - Vol. 86. - Р. 681-691.

  3. Peripheral retinal changes and axial myopia / L. Pierro, F.I. Camesasca, M. Mischi, R.Brancato // Retina. – 1992. - Vol. 12. – Р. 12-17.

  4. Коскас Г. Комплексна діагностика патології очного дна / Г. Коскас, Ф. Коскас, А. Зурдан; пер. з фр. під заг. ред. В.В.Некроева, М.В.Горобиної. – М.: Практична медицина, 2007. – 231 с.

  5. Lai Timothy Y.Y. Retinal complications of high myopia / Timothy Y.Y. Lai // Medical Bulletin. - 2007. - Vol. 12, № 9. – Р. 18-20.

  6. Hooshang Faghihi. Optical coherence tomographic findings in highly myopic eyes / Hooshang Faghihi, Fedra Hajizadeh, Mohammad Riazi-Esfahani // J. Ophthalmic. Vis. Res. – 2010. - Vol. 5 (2). – Р. 110-121.

  7. Vitrectomy and internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis / Y. Ikuno, K. Sayanagi, M. Ohji [et al.] // Am. J. Ophthalmol. – 2004. - Vol. 137. – Р. 719–724.

  8. Macular retinoschisis in highly myopic eyes / N. Benhamou, P. Massin, B. Haouchine [et al.] // Am. J. Ophthalmol. – 2002. - Vol. 133. – Р. 794–800.

  9. Трофимова Н.Н. Функциональная роль каротиноидов желтого пятна сетчатки глаза / Н.Н. Трофимова, П.П. Зак, М.А. Островский // Сенсорные системы. - 2008. - Т. 17 (3). - С. 198-208.

  10. Зиомдина Е.Н. Антиоксиданти й мікроелементи в лікуванні прогресуючої міопії й інших захворювань ока / Е.Н. Зиомдина, Е.П. Тарутта // Вісник оптометрії. - 2005. - № 1. - С. 4-8.

  11. Kwok A.K. Vitrectomy and gas tamponade without internal limiting membrane peeling for myopic foveoschisis /A.K. Kwok, T.Y. Lai, W.W. Yip // Br. J. Ophthalmol. – 2005. - Vol. 89 (9). – Р. 1180-1183.

  12. Ikuno Y. Potent retinal arteriolar traction as a possible cause of myopic foveoschisis / Y. Ikuno, F. Gomi, Y. Tano // Am. J. Ophthalmol. 2005. - Vol. 139. – Р. 462-467.

  13. Photoreceptor inner and outer segment defects in myopic foveoschisis / K. Sayanagi, Y. Ikuno, K. Soga, Y. Tano // Am. J. Ophthalmol. – 2008. - Vol. 145. - Р. 902-908.

  14. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in highly myopic eyes / T. Fujiwara, Y. Imamura, R. Margolis [et al.] // Am. J. Ophthalmol. – 2009. - Vol. 148. – Р. 445-450.

Категорія: 5 (119) | Додав: siderman | Теги: macular edema, visiobalance opti, high myopia
Переглядів: 793 | Завантажень: 0 | Рейтинг: 0.0/0
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]
RSS

Форма входу

Категорії розділу

1 (115) [43] 2 (116) [45]
3 (117) [41] 4 (118) [34]
5 (119) [47] 6 (120) [38]

ПОИСК

НАШ ОПРОС

Оцените наш сайт
Всего ответов: 55

ДРУЗЬЯ САЙТА

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0