Резюме
Серик С.А. Влияние статинов на иммуновоспалительную активность при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа.
В работе проведено сравнение эффектов аторвастатина при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца с сахарным диабетом 2 типа и без него. У больных с диабетом аторвастатин приводил к меньшему, чем у больных без диабета, снижению фактора некроза опухолей-?, но способствовал значительному уменьшению исходно более высоких уровней липопротеинсодержащих иммунных комплексов с антителами класса IgG. Концентрации липопротеинсодержащих иммунных комплексов с антителами класса IgA снижались в одинаковой степени. Уменьшение иммуновоспалительной активности сопровождалось повышением фракции выброса левого желудочка и улучшением клинического состояния больных при диабете и без него в равной мере. Увеличение дистанции в тесте 6-минутной ходьбы у диабетиков было несколько меньше, чем у больных без диабета.
Ключевые слова: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, статины, иммуновоспаление.

Резюме
Серік С.А. Вплив статинів на імунозапальну активність при серцевій недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця і цукровий діабет 2 типу.
У роботі проведено порівняння ефектів аторвастатину при серцевій недостатності у хворих на ішемічну хворобу серця з цукровим діабетом 2 типу і без нього. У хворих з діабетом аторвастатин призводив до меншого, ніж у хворих без діабету, зниження фактору некрозу пухлин-?, але сприяв значному зменшенню більш високих рівнів ліпопротеїнвмісних імунних комплексів з антитілами класу IgG. Концентрації ліпопротеїнвмісних імунних комплексів з антитілами класу IgА знижувалися в однаковому ступені. Зменшення імунозапальної активності супроводжувалось підвищенням фракції викиду лівого шлуночка і покращенням клінічного стану хворих при діабеті і без нього рівною мірою. Збільшення дистанції в тесті 6- хвилинної ходьби у діабетиків було дещо меншим, ніж у хворих без діабету.
Ключові слова: серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2 типу, статини, імунозапалення.

Summary
Serik S.A. The influence of statins on immunoinflammatory activity in heart failure patients with ischemic heart disease and type 2 diabetes mellitus.
The comparison of effects of atorvastatin in heart failure patients with ischemic heart disease with and without type 2 diabetes mellitus was performed in the study. In diabetics atorvastatin led to the lesser than in non-diabetics decrease of tumor necrosis factor-? level, but contributed to the substantial reduction of initially higher level of lipoprotein-containing immune complexes with IgG antibodies. The level of lipoprotein-containing immune complexes with IgA antibodies decreased in patients with and without diabetes in identical degree. The attenuation of immunoinflammatory activity was accompanied with the improvement of left ventricular ejection fraction and patients clinical state equally in diabetics and non-diabetics. The distance in 6-minutes walk test in patients with diabetes lengthened somewhat less than in patients without diabetes.
Key words: heart failure, ischemic heart disease, type 2 diabetes mellitus, statins, immunoinlfammation.

Рецензент: д.мед.н., проф.І.В.Лоскутова

УДК 616.12-008.46-085:615.33.03:616-005.4:616.379-008.64

ДЗ «Національний інститут терапії ім. Л.Т. Малої НАМНУ »61039 Україна, м. Харків, пр. Постишева, 2-а

ГУ «Национальный институт терапии им. Л.Т. Малой НАМНУ» 61039 Украина,г. Харьков,пр. Постышева, 2-а
GI «L. T. Mala National Therapy Institute of the NAMS of Ukraine», 61039 Ukraine,Kharkov,Postyshev Avenue, 2-а

Литература
1.    Беленков Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Марев. - М.: Media Medica, 2001. - 266 с.
2.    Волков В.И. Сахарный диабет и сердечная недостаточность / В.И. Волков, С.А. Серик // Укр. терап. журн. - 2010. - № 1. - С. 27 - 34.
3.    Серик С.А. Липопротеинсодержащие иммунные комплексы при ишемической болезни сердца: взаимосвязь с показателями липидного обмена / С.А. Серик //Укр. кардіол. журн. - 2001. - № 5. - С. 36 - 40.
4.    Серик С.А. Липопротеинсодержащие иммунные комплексы при прогрессировании сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2 типа / С.А. Серик // Експериментальна і клінічна медицина. - 2011. - № 1(50). - С. 94 - 98.  
5.    Atorvastatin improves left ventricular systolic function and serum markers of inflammation in nonischemic heart failure / S. Sola, M.Q. Mir, S. Lerakis [et al.]// J. Am. Coll. Cardiol. - 2006. - Vol. 47, № 2. - P. 332-337.
6.    Atorvastatin improves endothelial function and cardiac performance in patients with dilated cardiomyopathy: the role of inflammation / M. Liu, F. Wang, Y. Wang [et al.]// Cardiovasc. Drugs. Ther. - 2009. - Vol. 23, № 5. - P. 369-376.
7.    Effects of atorvastatin on reactive hyperemia and inflammatory process in patients with congestive heart failure / D. Tousoulis, C. Antoniades, E. Bosinakou [et al.]// Atherosclerosis. - 2005. - Vol. 178, № 2. - P. 359-363.
8.    Flores-Arredondo J.H. Immune modulation in heart failure: past challenges and future hopes / J.H. Flores-Arredondo, G. Garcнa-Rivas, G. Torre-Amione// Curr. Heart Fail.  Rep. - 2011. - Vol. 8, № 1. - P. 28 - 37.
9.    GISSI-HF Investigators. Effect of rosuvastatin in patients with chronic heart failure (the GISSI-HF trial): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial / GISSI-HF Investigators // Lancet. - 2008. - Vol. 372, № 9645- P. 1231-1239.
10. von Haehling S. Statins for heart failure: still caught in no man's land? / S. von Haehling// Clin. Sci. (Lond). - 2009. - Vol. 116, № 1. - P. 37-39.
11. Inflammation as a therapeutic target in heart failure? A scientific statement from the Translational Research Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology / S. Heymans, E. Hirsch, S.D. Anker [et al.]// Eur. J. Heart Fail. - 2009. - Vol. 11, № 2. - P. 119-129.
12. Meta-analysis of randomized controlled trials of statins versus placebo in patients with heart failure / M.J. Lipinski, C.A. Cauthen, G.G. Biondi-Zoccai [et al.]// Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 104, № 12. - P. 1708-1716.
13. Pleiotropic effects of atorvastatin in heart failure: role in oxidative stress, inflammation, endothelial function, and exercise capacity/P.F.Castro, R.Miranda, H.E.Verdejo [et al.]// J. Heart Lung. Transplant. - 2008. - Vol. 27, № 4. - P. 435-441.
14. Rosuvastatin in Older Patients with Systolic Heart Failure / J. Kjekshus, E. Apetrei, V. Barrios [et al.]// N. Engl. J. Med. - 2007. - Vol. 357, № 22. - P. 2248-2261.
15. Tang W.H. Statin treatment for patients with heart failure / W.H. Tang, G.S. Francis// Nat. Rev. Cardiol. - 2010. - Vol. 7, № 5. - P. 249-255.
16. The role of inflammation in heart failure: new therapeutic approaches / E. Oikonomou, D. Tousoulis, G. Siasos [et al.] // Hellenic J. Cardiol. - 2011. - Vol. 52, № 1. - P. 30-40. 
17. Xanthine-oxidase inhibitors and statins in chronic heart failure: effects on vascular and functional parameters / D. Greig, H. Alcaino, P.F. Castro [et al.]// J. Heart Lung Transplant. - 2011. - Vol. 30, № 4. - P. 408-413.