Резюме
Сидоренко Ю.В. Динаміка концентрації циркулюючих імунних комплексів та їхній молекулярний склад у хворих на ХОЗЛ, сполучене з неалкогольним стеатогепатитом, на тлі туберкульозу легень при застосуванні комбінації флуімуцил-антибіотику ІТ, альфа-ліпону та екстракту ехінацеї пурпурової.
У хворих на ХОЗЛ, сполучене з неалкогольним стеатогепатитом, на тлі туберкульозу легень виявлено підвищення рівня циркулюючих імунних комплексів у крові в 1,77-1,78 рази, що відбувалося здебільшого за рахунок найбільш патогенних середньомолекулярних (11S-19S) та дрібномолекулярних (<11S) фракцій імунних комплексів. Це свідчило про наявність у цих пацієнтів вираженого синдрому імунотоксикозу. Включення комбінації флуімуцил антибіотику ІТ, альфа-ліпону та екстракту ехінацеї пурпурової до комплексу лікування цих пацієнтів сприяє відновленню показників імунного гомеостазу, а саме забезпечує нормалізацію як загальної концентрації ЦІК, так і співвідношення їх основних молекулярних фракцій.
Ключові слова: ХОЗЛ, неалкогольний стеатогепатит, туберкульоз легень, циркулюючи імунні комплекси, лікування, флуімуцил антибіотик, альфа-ліпон, ехінацея пурпурова.

Резюме
Сидоренко Ю.В. Динамика концентрации циркулирующих иммунных комплексов и их молекулярный состав у больных ХОЗЛ, сочетанным с неалкогольным стеатогепатитом, на фоне туберкулеза легких при применении комбинации флуимуцил-антибиотика ИТ, альфа-липону и экстракта эхинацеи пурпурной.
У больных ХОЗЛ, сочетанным с неалкогольным стеатогепатитом, на фоне туберкулеза легких выявлено повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в крови в 1,77-1,78 раза, что происходило за счет наиболее патогенных среднемолекулярных (11S-19S) и мелкомолекулярных (<11S) фракций. Это свидетельствовало о наличии у этих пациентов выраженного синдрома иммунотоксикоза. Включение комбинации флуимуцил антибиотика ИТ, альфа-липону и экстракта эхинацеи пурпурной в комплекс лечения этих пациентов способствует восстановлению показателей иммунного гомеостаза, а именно обеспечивает нормализацию как общей концентрации ЦИК, так и соотношения их основных молекулярных фракций.
Ключевые слова: ХОЗЛ, неалкогольный стеатогепатит, туберкулез легких, циркулирующие иммунные комплексы, лечение, флуимуцил антибиотик, альфа-липон, эхинацея пурпурная.

Resume
Sidorenko Yu.V. Dynamics of concentration of circulatory immune complexes and their molecular composition at patients with COPD combined with nonalcoholic steatohepatitis and pulmonary tuberculosis at application of combination of fluimucil-antibiotic IT, alfpha-lipon end extract of echinacea purpurea.
At patients with COPD combined with nonalcoholic steatohepatitis and pulmonary tuberculosis the rise of level of circulatory immune complexes (CIC) in a blood in 1,77-1,78 times and disbalance their factions is exposed. It testified to the presence at these patients of the expressed syndrome of immunotoxicosis. Inclusion of combination of fluimucil-antibiotic IT, alfpha-lipon end extract of echinacea purpurea in the treatment's complex of these patients is instrumental in renewal of indexes of immune gomeostasis, namely this is provided normalization general concentration CIC and correlation of their molecular factions.
Key words: COPD, nonalcoholic steatohepatitis, pulmonary tuberculosis, circulatory immune complexes, treatment, fluimucil-antibiotic IT, alfpha-lipon, echinacea purpurea.

УДК 616.24-002.5-08:612.017

Луганський державний медичний університет

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет»

91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина

State Establishment "Lugansk State Medical University"

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

siderman@ukr.net

Література
1.    Альфа-ліпон: інструкція для медичного застосування препарату / Затверджена 20.07.2006 р. Наказом МОЗ України № 499.
2.    Гарник Т.П., Фролов В.М., Пересадин Н.А. Эхинацея пурпурная как лекарственное растение и перспективы применения новых лекарственных препаратов из этого растения // Проблеми екологічної та медичної генетики i клінічної імунології: 3б. наук. праць. - Київ; Луганськ; Xapків, 2007. - Вип. 1-2 (76-77). - С.19-39.
3.    Иванова Л.Н. Патология пищеварительной системы в условиях экологического прессинга. - Луганск: Изд-во ЛГМУ, 2000. - 170 с.
4.    Краснов В.А., Роньжина Е.Г., Петренко Т.И. Особенности течения туберкулеза легких у больных патологией печени // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2003. - № 4. - С. 26-28.
5.    Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний//   Клиническая медицина. - 2000. - № 1. - С. 56 - 58.
6.    Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Основные принципы применения статистических методов в клинических испытаниях. - Киев:Морион, 2002. - 160 с.
7.    Лукьянчук В.Д., Немятых О.Д. Современный взгляд на фармакологию a-липоевой кислоты // Журнал практичного лікаря. - 2003. - № 3. - С. 61-64.
8.    Миронова Г.Е. , Кривошапкина З.Н., Величковский Б.Т. Изменение функционального состояния печени в течении хронического обструктивного бронхита // Вестник РАМН. - 2004. - № 3. - С. 13-16.
9.    Про затвердження протоколу надання  медичної допомоги хворим на туберкульоз: Наказ МОЗ України № 384 від 09.06. 2006 р.
10. Про затвердження клінічних протоколів надання  медичної допомоги за спеціальністю "Пульмонологія": Наказ МОЗ України № 128 від 19.03.2007 р.
11. Сидоренко Ю.В. Стан системи інтерферону у хворих на ХОЗЛ, сполучене з неалкогольним стеатогепатитом, на тлі туберкульозу легень при комплексному лікуванні з включенням фітозасобу з ехінацеї пурпурової  в комбінації  з флуімуцил-антибіотиком ІТ та альфа-ліпоном // Проблеми екологічної та медичної генетики i клінічної імунології: 3б. наук. праць. - Київ; Луганськ; Xapків, 2007. - Вип. 1-2 (76-77). - С. 212-225.
12. Сидоренко Ю.В. Вплив флуімуцил антибіотику ІТ в комбінації з альфа-ліпоном та екстрактом ехінацеї пурпурової на динаміку аденінових нуклеотидів у хворих на ХОЗЛ, сполучене з неалкогольним стеатогепатитом, на тлі туберкульозу легень// Проблеми екологічної та медичної генетики i клінічної імунології: 3б. наук. праць. - Київ; Луганськ; Xapків, 2008. - Вип. 5-6 (86-87). - С. 320-333.
13. Фещенко Ю. И., Яшина Л. А., Н. Г. Горовенко и др. Эффективность и безопасность современного антибактериального и противовоспалительного препарата - флуимуцила-антибиотика-ИТ в ингаляционном применении в лечении хронического обструктивного бронхита// Український пульмонологічний журнал. - 2003. - № 3. - С.48-55.
14. Фролов В.М., Рычнев В.Е., Пересадин Н.А. Исследование циркулирующих иммунных комплексов их диагностическое и прогностическое значение // Лабораторное дело. - 1986. - № 3. - С. 159-161.
15. Фролов В.М., Пересадин Н.А., Бойченко П.К. Диагностическое и прогностическое значение циркулирующих иммунных комплексов у больных // Врачебное дело. - 1990. - № 6. - С. 116-118.
16. Фролов В.М., Романюк Б.П., Петруня А.М. Иммунные и микрогемодинамические нарушения при патологии печени и их коррекция. - Луганск: Изд-во ЛГМУ, 1994. - Т. 1. - 194 с.
17. Чернушенко Е.Ф. Актуальные проблемы фтизиоиммунологии // Журн. АМН  України - 2004. - Т.10, №2. - С.352-367.
18. Чернушенко Е.Ф. Актуальные вопросы иммунологии туберкулеза легких // Журнал практичного лікаря. - 2006. - № 3. - С. 8-14.
19. Houben EN., Nguyen L, Pieters J. Interaction of pathogenic mycobacteria with the host immune system //  Curr. Opin. Microbiol. -2006. -№ 9(1). -Р.76-85.
20. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: NHLBI / WHO Workshop, 2001. - 19 р.