Резюме
Сиротин Д.В., Кукурекина Е.Ю. Особенности психосоматических расстройств в клинике пограничных состояний.
Изучены особенности психопатологической симптоматики, динамика развития психосоматических расстройств, неврологические (в т. ч. вегетативные) расстройства, как составная часть клинической картины заболевания психосоматичских нарушений у ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции в отдалённом периоде. Установлено общее для всех больных наличие в анамнезе факторов выраженной психогении, обязательно сочетающегося с экзогенными воздействиями непсихогенного характера (малые дозы радиации). Определено, что динамика развития психосоматических расстройств формировалась как негрубые вегетативные нарушения в дебюте клинической картины, в дальнейшем, с ипохондрическими, фобическими и прочими непсихотическими психическими расстройствами. Указанные пограничные расстройства также являются проявлением параллельно формирующихся полисистемных соматических расстройств. Окончательное оформление клинической картины заболевания определяется типологическими особенностями личности, прогредиентностью сопутствующей соматической патологии, влиянием ряда экзогенных факторов (алкоголизация и т. п.) и характером конкретных социально - экономических условий.
Ключевые слова: ликвидаторы аварии на Чернобыльской атомной электростанции, психосоматика, психологическая защита.

Резюме
Сиротин Д.В., Кукурекина О.Ю. Особливості психосоматичних розладів в клініці прикордонних станів.
Вивчено особливості психопатологічної симптоматики, динаміка розвитку психосоматичних розладів, неврологічні (в т. ч. вегетативні) розлади, як складова частина клінічної картини захворювання псіхосоматичних порушень у ліквідаторів аварії на Чорнобильській атомній електростанції у віддаленому періоді. Встановлено загальна для всіх хворих наявність в анамнезі факторів вираженої психогенії, обов'язково поєднується з екзогенними впливами непсіхогенного характеру (малі дози радіації). Визначено, що динаміка розвитку психосоматичних розладів формувалася як негрубі вегетативні порушення в дебюті клінічної картини, в подальшому, з іпохондричними, фобічними та іншими непсихотичними психічними розладами. Зазначені прикордонні розлади також є проявом паралельно формующихся полісистемних соматичних розладів. Остаточне оформлення клінічної картини захворювання визначається типологічними особливостями особистості, прогредієнтністю супутньої соматичної патології, впливом ряду екзогенних факторів (алкоголізація і т. п.) та характером конкретних соціально - економічних умов.
Ключові слова: ліквідатори аварії на Чорнобильській атомній електростанції, психосоматика, психологічний захист.

Summary
Sirotin D.V., Kukurekina E.Yu. Features of psychosomatic disorders in the clinic of the boundary states.
The features of abnormal psychology symptomatics, dynamics of development of psychosomatic disorders, neurological (including vegetative) disorders, as component part of clinical picture of disease of psikhosomatics violations, are studied for the liquidators of failure on the Chernobyl nuclear power plant in a remote period. A general for all patients presence is set in anamnesis of factors of expressed рsychgeniа, necessarily combining with exogenous influences of арsychgenics character (small doses of radiation). It is certain that the dynamics of development of psychosomatic disorders was formed as unrough vegetative violations are in the debut of clinical picture, in future, with hypochondria, phobias and other арsychgenics psychical disorders. The indicated boundary disorders also are a display parallel formed polysistems of somatic disorders. Final registration of clinical picture of disease is determined the tipological features of personality, progredients of concomitant somatic pathology, by influence of row of exogenous factors (alcoholizing е.а.) and character of concrete socially - economic terms.
Key words: liquidators of failure on the Chernobilskoy nuclear power plant, psychology symptomatics, psychological defence.

Рецензент: д.мед.н., проф.Г.С.Рачкаускас

УДК 615.245.76-789.456.12

Луганская областная клиническая психоневрологическая больница

91045 г. Луганск, кв. 50-летия Обороны Луганска, 22

Luhansk Regional Clinical Psychoneurological Hospital

91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 22, Lugansk,Ukraine

kukurekin-uv@mail.ru

итература
1. Абрамов В. А. /Психические расстройства у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС (клинические, психологические и психосоциальные аспекты). Сообщение 2 / В. А. Абрамов // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2001. - № 1. - С. 3-17.
2. Психопросветительная работа в системе медико- социальной реабилитации больных шизофренией : методические рекомендации / В.А.Абрамов, Е.Н.Денисов, Т.Н.Ряполова [и др.]. - Донецк, 2009. - 46 с.
3. Андерсен Б. Социальный стресс, личность и экотравмирующие переживания: эмпирическое исследование ближайших реакций на Чернобыльскую аварию в Гамбурге / Б.Андерсен, Ф.-М.Старк, Я.Гросс // Социальная и клиническая психиатрия. - 1995. - Т. 8, № 2. - С. 6-14.
4. Джишкариани М. Д. Травматический стресс у выживших на войне / М. Д.Джишкариани // Социальная и клиническая психиатрия. - 2000. - Т. 10, № 4. - С. 28-31.
5. Клинико-патогенетическая зависимость в развитии психических расстройств участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / В. Н.Краснов [и др. ] // Вопросы радиационной медицины. - Киев, 1993. - С. 5-6.
6. Напреенко А.К. Система психиатрической помощи при радиоэкологических катастрофах и локальных войнах / А.К.Напреенко, К.Н.Логановский // Журнал психиатрии и медицинской психологии. - 2000. - № 1. - С. 14-18.
7. К вопросу формирования радиационной психосоматической болезни / В.В.Нечипоренко, С.В.Литвинов, И.С.Рудой [и др.]// Организационные, клинические и психологические аспекты психосоматической медицины : материалы научно-практической конференции. - СПб, 1996. - С. 20-21.
8. Нягу А. И. Психические расстройства у пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС / А. И. Нягу, К. Н.Логановский// Актуальные и прогнозируемые нарушения психического здоровья после ядерной катастрофы в Чернобыле: материалы международной конференции. - Киев, 1995. - С. 114.
9. Семке В. Я. Типология и клиническая динамика посттравматических стрессовых расстройств у комбатантов / В. Я. Семке, Е. М. Епанчинцева// Российский психиатрический журнал. - 2001. - № 5. - С. 19-23.
10. Трудовой прогноз: соматоневрологические и психологические факторы, определяющие его у лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения в дозах, не превышающих предельно допустимую / Л. И. Симонова [и др. ]// Отдалённые медицинские последствия Чернобыльской катастрофы : материалы 2-й международной конференции. - Киев, 1998. - С. 368.
11. Хохлов Л. К. Посттравматические стрессовые расстройства и проблема коморбидности / Л. К.Хохлов // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т. 8, № 2. - С. 116-122.
12. Табачников С. И. Психосоматические расстройства и постчернобыльский синдром / С. И. Табачников, С. В.Титиевский // Doctor. - 2002. - № 6. - С. 14-16.
13. Тарабкина Н. В. Исследование жизненной перспективы у лиц, перенёсших военный стресс / Н.В. Тарабкина, Е.А.Миско// Социальная реабилитация населения, пострадавшего от экологических и техногенных катастроф : материалы V международной конференции. - Минск, 1998. - С. 183.
14. Чуприков А. П. Спорные вопросы радиационной психиатрии / А. П.Чуприков. - Киев, 1993. - С. 2-6.