Резюме
Зельоний І.І. Показники клітинної ланки імунітета у хворих на рецидивуючу бешиху.
У хворих на рецидивуючі форми бешихи встановлено наявність зсувів з боку показників клітинної ланки імунітету у вигляді Т-лімфопенії, зниження кількості Т-хелперів/індукторів (CD4+) та імунорегуляторного індексу СD4/СD8, зменшення показника реакції бласттрансформації лімфоцитів з ФГА. Проведення загальноприйнятого лікування хворих на бешиху не забезпечує відновлення показників клітинного імунітету, які залишаються вірогідно зниженими. Більш значне пригничення показників клітинного імунітету характерно для хворих з часто рецидивуючою формою бешихи на тлі фонової соматичної патології (цукровий діабет 2-го типу, ожиріння ІІ-ІІІ ступеня, хронічна лімфовенозна недостатність кінцівок), що має характер факторів, які сприяють розвитку подальших рецидивів бешихи. Робиться висновок про доцільність вивчення ефективності імуноактивних препаратів у комплексному лікуванні рецидивуючих форм бешихи з метою відновлення показників клітинного імунітету.
Ключові слова: бешиха, рецидиви, клітинний імунітет, патогенез, вторинний імунодефіцит.

Резюме
Зеленый И.И. Показатели клеточного звена иммунитета у больных рецидивирующей рожей.
У больных рецидивирующими формами рожи установлено наличие сдвигов со стороны показателей клеточного звена иммунитета в виде Т-лимфопении, снижения количества Т-хелперов/индукторов (СD4+) и иммунорегуляторного индекса СD4/CD8, уменьшение показателя реакции бласттрансформации лимфоцитов с ФГА. Проведение общепринятого лечения больных рожей не обеспечивает восстановления показателей клеточного иммунитета, которые остаются сниженными. Более значительное угнетеие показателей клеточного иммунитета характерно для больных с часто рецидивирующей формой рожи с наличием фоновой соматической патологии (сахарный диабет 2-го типа, ожирение II-III степени, хроническая лимфовенозная недостаточность конечностей), которая имеет характер факторов, способствующих развитию в дальнейшем рецидивов рожи. Сделан вывод о целесообразности изучения эффективности имунноактивных препаратов в комплексном лечении рецидивирующих форм рожи с целью восстановления показателей клеточного иммунитета.
Ключевые слова: рожа, рецидивы, клеточный иммунитет, патогенез, вторичный иммунодефицит.

Summary
Zelinii I.I. Indexes of cellular immunity at the patints with reccurent erysipelas.
The shifts in the rates of celular chain are established like T-lymphopenia, reduction of an amount of T- helpers/inductors (CD4+) and immunoregulatory index  CD4/CD8, reduction of the rates of reaction of lymphocytes` blasttransformation in the patients, who have a recidive forms of erysipelas. The common treatment of patients who have erysipelas don`t include recovering of the rates which probably stay as reduce. More meaning suppressing of rates of cellular immunity is characteristic for patients who have usually residive form of somatic pathology (diabetes melluties 2 type, obesity I-III, chronic lymphovenos incefitiensy of extremitas), which have a character of factors, which inductor next generation of erysipelas` recidives. Can be making the conclusion about of lerning the effects of immunoactive preparations in the complex treatment recidive forms of erysipelas with the aim to recover cellular immunity.
Key words: erysipelas, recidives, cellular immunity, pathogenesis, secondary immunodeficiency.

Рецензент: д.мед.н., проф.Ю.Г.Пустовий

УДК 616.981.214.2 -06-097-053.2

ДЗ «Луганський державний медичний університет» 91045, кв. 50-річчя Оборони Луганська, 1 г, Луганськ, Україна

ГЗ «Луганский государственный медицинский университет» 91045, кв. 50-летия Обороны Луганска, 1 г, Луганск, Украина

State Establishment "Lugansk State Medical University" 91045,50 Rokyv Oborony Luganska Block, 1G, Lugansk,Ukraine

Литература
1. Белоусова А.К. Инфекционные болезни / А.К. Белоусова, В.Н. Дунайцева. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. - С. 269-274.
2. Богомолов Б.П. Инфекционные болезни: неотложная диагностика, лечение, профилактика. - М.: Ньюмедиамед, 2007. - С. 474-488.
3.    Диагностика, лечение и профилактика рожистой инфекции / В.М. Фролов, В.В. Гебеш, Н.А. Пересадин [и др.]: методич. рекомендации. - Киев, 1991. - 28 с.
4.    Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. - [3-е изд.]. - Киев: Полиграф Плюс, 2006. - 482 с.
5.    Жаров М.А. Показатели качества жизни у больных рожей / М.А. Жаров // Казанский медицинский журнал. - 2008. - Т. 89, № 4. - C. 445-449.
6.    Захараш М.П. Бешиха / М.П. Захараш, С.Ю. Малиновський //  Лікарська справа. - 2006. - № 3. - С. 17-18.
7.    Ільіна Н.І. Бешиха: сучасні погляд на проблему / Н.І. Ільіна, М.Д. Чемич, В.В. Захлєбаєва // Хіміо- та імунотерапія інфекційних хвороб: матер. Всеукраїнської наук-практ. конф. (18-19 травня 2010 р., м. Суми). -Тернопіль, 2010. - С. 28-31.
8.    Иммунопатогенез развития рецидивов первичной рожи / Балмасова И.П., Дунда Н.И., Еремина О.Ф. [и др.]: матер. І ежегодн. Всерос. конгресса по инфекционным болезням (Москва, 30 марта - 1 апреля 2009 г.) // Инфекционные болезни. - 2009. - Т. 7. - С. 20.
9.    Инфекционные болезни / Ю.В. Лобзин, Т.М. Зубик, К.С. Иванова [и др.]. - СПб.: Спецлит, 2001. - С. 172-175.
10. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - [2-е изд.] - М.: Геотар медицина, 2009. - С. 450-457.
11. Інфекційні та паразітарні хвороби: за ред. Ж.І. Возіанової. - [у 3 томах]. - Том 2. - Київ: Здоров'я, 2001. - С. 611-625.
12. Казмірчук В.Є. Клінічна імунологія та алергологія / В.Є. Казимірчук, Л.В. Ковальчук. - Вінниця: Нова книга, 2006. - 528 с.
13. Клиническая иммунология и аллергология / под ред. Г. Лолора младшего, Т. Фишера, Д. Адельмана. - [пер. с англ.] - М.: Практика, 2000. - 806 с.
14. Лебедев К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. - М. : Медкнига; Н. Новг.: изд-во НГМА, 2003. - 443 с.
15. Лях Ю.И. Основы компьютерной биостатистики: анализ информации в биологии, медицине и фармации статистическим пакетом MedStat / Ю.И. Лях, В.Г. Гурьянов, В.Н. Хоменко. - Донецк: изд-во Донецкого ун-та, 2006. - 214 с.
16. Никулин Б.А. Оценка и коррекция иммунного статуса / Б.А. Никулин. - М.: Геотар-Медиа, 2008. - 376 с.
17. Особенности современного течения рожи / Л.И. Жукова, В.Н. Городин, Л.П. Блажняя [и др.]: матер. І ежегодн. Всерос. конгр. по инфекц. болезни (Москва, 30 марта - 1 апреля 2009 г.) // Инфекционные болезни. - 2009. - Т. 7. - С. 70.
18. Пересадин Н.А. Рожистая инфекция: современная клиническая характеристика, анализ предрасполагающих и провоцирующих факторов  / Н.А. Пересадин, Л.Ф. Антонова, Я.Л. Юган// Український медичний альманах. - 2010. - Том 13, № 6. - С. 119-123.
19. Пересадин Н.А. Анализ клинического течения рожи в современных условиях / Н.А. Пересадин, Л.Ф. Антонова, Я.Л. Юган// Український медичний альманах. - 2011. - Том 14, № 1. - С. 149-152.
20. Поляк А.И. Роль иммунных механизмов в развитии рожистого воспаления / А.И. Поляк, Ю.М. Амбалов, А.П. Коваленко // Иммунология. - 1991. - № 3. - С. 72-74.
21. Пустовий Ю.Г. Рецидивуюча бешиха (патогенез, клініка, лікування, профилактика) / Ю.Г. Пустовой: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - Київ, 1994. - 34 с.
22. Рожа (диагностика, лечение, профилактика рецидивов): методич. рекомендации / В.Л. Черкасов, В.М. Фролов, P.P. Рыскинд, А.В. Смоляницкий. - М.: МЗ СССР, 1991. - 23 с.
23. Тихонова Т.А. Иммунитет. Иммунная система: метод. пособие / Т.А. Тихонова. - Дубна: Межд. ун-т. ПОЧ, 2007. - 52 с.
24. Унифицированные иммунологические методы обследования больных на стационарном и амбулаторном этапах лечения: метод. рекомендации / под. ред. Е.Ф. Чернушенко. - Киев: МЗ Украины, 1988. - 23 с.
25. Фролов В.М. Состояние клеточного иммунитета у больных рожей с часто рецидивирующим течением / В.М. Фролов, В.Е. Рычнев // Клиническая медицина. - 1986. - № 3. - С. 55 - 57.
26. Фролов В.М. Патогенез и диагностика рожистой инфекции / В.М. Фролов, В.Е. Рычнев. - Воронеж: изд-во ВГУ, 1986. - 162 с.
27. Фролов В.М. Моноклональные антитела в изучении показателей клеточного иммунитета у больных / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин / Лабораторное дело. - 1989. - № 6. - С. 71 - 72.
28. Фролов В.М. Лечение и профилактика рецидивирующей рожи / В.М. Фролов, И.И. Зеленый // Журнал практического врача. - 1997. - № 1. - С. 25-27.
29. Цой И.Г. Патогенетическое значение отдельных звеньев иммунной системы при роже / И.Г. Цой: автореф. дис. … д-ра мед. наук. - Киев, 1988. - 31 с.
30. Черкасов В.Л. Рожа / В.Л. Черкасов, В.М. Фролов [2-е изд.]. - М.: ММА им. И.М. Сеченова, 1993. - 116 с.
31. Черкасов В.Л. Рожистая инфекция и сопутствующие заболевания / В.Л. Черкасов, В.М. Фролов. - М.: изд-во Медиана, 1993. - 186 с.
32. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров // Т. 1. - [2-е изд]. - М.: ВУНМЦ, 1999. - С. 228-242.
33. Allard P. Zyklische intravenose Antibiose als effizientes Therapiekonzept des chronisch-rezidivierenden Erysipels / P. Allard, M. Stucker, G. von Kobyletzki // Hautarzt. - 1999. - V. 50, № 1. - P. 34-38.
34. Hecksteden K. Rezidivierendes Gesichtserysipel bei Nickelallergie Bedeutung der allergologischen Diagnostik in der HNO am Beispiel eines Fallberichtes / K. Hecksteden, B.A. Stuck, L. Klimek // HNO. - 2005. - V. 53, № 6. - Р. 557-559.
35. Gvozdenovic E. Erysipelas today / E. Gvozdenovic, O. Dulovic  // Med. Pregl. - 2009. - V. 60. -  Р. 282-286.